Vpliv diklofenaka na krvavitev, funkcijo trombocitov in porabo opiatov po premostitvi venčnih arterij

Osojnik, Irena

| | SLO | ENG | Piškotki in zasebnost

Večja pisava | Manjša pisava

Prva stran > Izpis gradiva

Izpis gradiva

Naslov:	Vpliv diklofenaka na krvavitev, funkcijo trombocitov in porabo opiatov po premostitvi venčnih arterij
Avtorji:	ID Osojnik, Irena (Avtor) ID Kamenik, Mirt (Mentor) Več o mentorju...
Datoteke:	DOK_Osojnik_Irena_2019.pdf (1,64 MB) MD5: 5AD084E22951010D0412B29FBA030DD7 PID: 20.500.12556/dkum/9ed9b319-d31a-4b0a-981c-2f517b8aeb84
Jezik:	Slovenski jezik
Vrsta gradiva:	Doktorsko delo/naloga
Tipologija:	2.08 - Doktorska disertacija
Organizacija:	MF - Medicinska fakulteta
Opis:	Po srčni operaciji učinkovita analgezija prepreči bolnikovo neugodje ter zmanjša obolevnost in dolžino hospitalizacije ter tako zmanjša stroške zdravljenja. Vodenje anestezije po srčni operaciji je multimodalni pristop in eden od pristopov je dodajanje nesteroidnega antirevmatika opiatnemu analgetiku. Nesteroidni antirevmatiki zmanjšajo porabo opiatov po operaciji in njihove stranske učinke. Uporaba nesteroidnih antirevmatikov lahko vpliva na krvavitev, moti ledvično funkcijo in povzroči možne ishemične dogodke. Z našo raziskavo smo nameravali ugotoviti, ali diklofenak zmanjša porabo opioidov in njihovih stranskih učinkov. Prav tako smo ugotavljali vpliv diklofenaka na krvavitev in funkcijo trombocitov po premostitvi venčnih arterij z uporabo zunajtelesnega krvnega obtoka. Izvedli smo kontrolirano randomizirano raziskavo, v katero je bilo zajetih 72 bolnikov. Razdelili smo jih v dve skupini. Skupina, ki je dobila diklofenak, je dobila 75 mg tega zdravila v obliki Neodolpasse v 250 ml infuziji v dveh odmerkih, prvega tri ure po operaciji in naslednjega po 12 urah. Skupina, ki ni dobila diklofenaka (kontrolna skupina), je dobila 250 ml fiziološke raztopine. Obe skupini sta dobili za analgezijo opioidni analgetik Dipidolor (piritramid) 5 mg na 8 ur in vmes po potrebi do zadovoljive analgezije. Pri bolnikih smo spremljali porabo opioidov, teste strjevanja krvi, funkcijo trombocitov in krvavitev ter porabo krvnih pripravkov po operaciji. Dodatno smo spremljali tudi morebitni porast vrednosti sečnine, kreatinina in troponina. Za analizo smo uporabili ustrezne statistične teste in p < 0,05 smo vzeli kot mejo statistične značilnosti. Z našo raziskavo pri bolnikih, ki so dobili diklofenak, nismo ugotovili manjše porabe opioidnih analgetikov po srčni operaciji in manj stranskih učinkov opioidov. Pri bolnikih, ki so dobili diklofenak, nismo ugotavljali krajšega časa do odstranitve dihalne cevke, hitrejšega odpusta iz enote intenzivne terapije in bolnišnice. Pri ugotavljanju testov funkcije trombocitov nismo ugotavljali motene agregacije trombocitov v skupini, ki je dobila diklofenak. Prav tako skupina z diklofenakom ni imela povečane krvavitve in povečane porabe krvnih pripravkov v zgodnjem pooperativnem obdobju.
Ključne besede:	srčna kirurgija, premostitev venčnih arterij, zunajtelesni krvni obtok, nesteroidna protivnetna zdravila, diklofenak, agregacija trombocitov, krvavitev po srčni operaciji, pooperativna analgezija
Kraj izida:	Maribor
Leto izida:	2019
PID:	20.500.12556/DKUM-73805
COBISS.SI-ID:	6892095
NUK URN:	URN:SI:UM:DK:OHPRO8J0
Datum objave v DKUM:	14.01.2020
Število ogledov:	1864
Število prenosov:	227
Metapodatki:
Področja:	MF
:	Kopiraj citat

Skupna ocena:	(0 glasov)
Vaša ocena:	Ocenjevanje je dovoljeno samo prijavljenim uporabnikom.
Objavi na:

Postavite miškin kazalec na naslov za izpis povzetka. Klik na naslov izpiše podrobnosti ali sproži prenos.

Licence

Licenca:	CC BY-NC-ND 4.0, Creative Commons Priznanje avtorstva-Nekomercialno-Brez predelav 4.0 Mednarodna

Povezava:	http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/deed.sl
Opis:	Najbolj omejujoča licenca Creative Commons. Uporabniki lahko prenesejo in delijo delo v nekomercialne namene in ga ne smejo uporabiti za nobene druge namene.
Začetek licenciranja:	17.06.2019

Sekundarni jezik

Jezik:	Angleški jezik
Naslov:	THE EFFECT OF NON-STEROIDAL ANTI-INFLAMMATORY DRUGS ON BLEEDING, PLATELET FUNCTION AND CONSUMPTION OF OPIATES FOLLOWING CARDIAC SURGERY
Opis:	During the heart operation, a successful analgesia can not only prevent patients’ discomfort, but also reduce morbidity as well as the duration of hospitalisation and therefore reduce the overall treatment costs. One of the methods in the multimodal approach to anaesthesia after the heart surgery, is to add nonsteroidal antirheumatics to opioid analgesics. The use of nonsteroidal antirheumatics results in decreased consumption of opioid analgesics and their potential side effects after the surgery, however their usage can contribute to increased bleeding, impaired kidney function and possible ischemic events. The aim of the study is to establish weather using diclofenac reduces the usage of opioids and their resulting side effects. Consequences of the diclofenac usage on increased bleeding and impaired thrombocyte function, after the coronary artery bypass grafting (CABG surgery) with the use of extracorporeal circulation, were also examined. In the controlled, randomized, single-blind study, a total of 72 patients were divided in two groups. One of the groups was administered two 75 mg doses of diclofenac Neodolpasse in the form of 250 ml intravenous therapy (IV). The first dose was given three hours and the next one 12 hours after the first. The control group was administered two doses of 250 ml saline solution IV in the same time intervals. For analgesia, both groups were prescribed 5 mg of opioid analgesics Dipidolor (piritramid), every 8 hours, with increased dosage if needed. Opioid consumption, blood coagulation, thrombocyte function, rate of bleeding and usage of blood product were recorded after the surgery on all patients. Furthermore, possible increase of urea, creatinine or troponin were closely monitored. The data analysis was performed using suitable statistical tests, with p < 0.05 being set as the p-value. The study concluded that patients, administered with diclofenac after the heart surgery, did not consume less opioid analgesics and did not exhibit less symptoms linked to their consumption. Moreover, the time span of the respiratory tube usage and the duration of the time spend in intensive hospital care, were not reduced. In the assessment of platelet function tests, we did not detect impaired platelet aggregation in the group that received diclofenac. Likewise, the diclofenac group did not have increased bleeding and increased consumption of blood products in the early postoperative period.
Ključne besede:	cardiac surgery, coronary artery bypass grafting, extracorporeal circulation, non-steroidal anti-inflammatory drugs, diclofenac, platelet aggregation, bleeding after cardiac surgery, postoperative analgesia

Komentarji

Dodaj komentar

Za komentiranje se morate prijaviti.

Komentarji (0)

0 - 0 / 0

Ni komentarjev!

Nazaj