SLO | ENG | Piškotki in zasebnost

Večja pisava | Manjša pisava

Izpis gradiva

Naslov:Intenzivnejše neoadjuvantno zdravljenje lokalno napredovalnega raka danke
Avtorji:Golo, Danijela (Avtor)
Velenik, Vaneja (Mentor) Več o mentorju... Novo okno
Potrč, Stojan (Komentor)
Datoteke:.pdf DOK_Golo_Danijela_2018.pdf (1,41 MB)
 
Jezik:Slovenski jezik
Vrsta gradiva:Doktorsko delo/naloga (mb31)
Organizacija:MF - Medicinska fakulteta
Opis:Izhodišče in namen Z namenom izboljšanja učinkovitosti zdravljenja lokalno napredovalega raka danke (LNRD) smo okrepili neoadjuvantni del z umestitvijo treh krogov sicer adjuvantne kemoterapije kot en indukcijski in dva konsolidacijska kroga. Materiali in metode Med oktobrom 2011 in aprilom 2013 je bilo v raziskavi zdravljenih 66 bolnikov z LNRD z uvodnim krogom, kemoradioterapijo in dvema konsolidacijskima krogoma kemoterapije. Operacija je sledila po 2 tednih, nato so bolniki prejeli še 3 kroge adjuvantne kemoterapije. Obsevani so bili na linearnem pospeševalniku, s tumorsko dozo 45 Gy ter dodatkom doze do 50,4 Gy na T2-3 in do 54 Gy na T4 tumor, v dnevnih odmerkih po 1,8 Gy. Sočasno so prejemali kapecitabin v odmerku 825 mg/m² dvakrat dnevno, vključno z vikendi. Uvodno, konsolidacijsko in pooperativno so prejemali kapecitabin v odmerku 1250 mg/m²/12 ur v 14-ih zaporednih dneh s tedenskim razmikom med krogi. Primarni cilj je bil popolni patološki odgovor (pCR). Rezultati Triinštirideset (65.1%) bolnikov je prejelo zdravljenje po protokolu. Skladnost z indukcijsko, konsolidacijsko in adjuvantno kemoterapijo je bila 98,5 %, 92 % in 87,3 %. Radiokemoterapijo je zaključilo 65/66 bolnikov z 13,6 % G ≥ 3 ne-hematološko toksičnostjo. Stopnja pCR (17,5 %) sicer ni bila statistično značilno boljša, opazovali pa smo precejšnje znižanje N (77,7 %) in celokupnega stadija (79,3 %). V srednjem času sledenja 55 mesecev smo zabeležili en lokalni recidiv (LR = 1,6 %), 64,0 % (95 % IZ 63,89 – 64,11) 5 letno preživetje brez bolezni (PBB) in 69,5 % (95 % IZ 69,39 – 69,61) 5 letno celokupno preživetje (CP). Zaključki Okrepitev predoperativnega zdravljenja LNRD z dodatno kemoterapijo s kapecitabinom pred in po kemoradioterapiji spremlja sprejemljiva toksičnost, zato jo bolniki dobro prenašajo in jih večina tudi zaključi zdravljenje po protokolu. Z njim sicer ne izboljšamo lokalnega učinka, dosegamo pa dobro lokalno kontrolo, PBB in CP.
Ključne besede:rak danke, neoadjuvantna kemoterapija, predoperativna kemoradioterapija, popolni patološki odgovor, popolna neoadjuvantna terapija
Leto izida:2018
Izvor:Maribor
COBISS_ID:297815552 Povezava se odpre v novem oknu
Licenca:CC BY-NC-ND 4.0
To delo je dosegljivo pod licenco Creative Commons Priznanje avtorstva-Nekomercialno-Brez predelav 4.0 Mednarodna
Število ogledov:94
Število prenosov:14
Metapodatki:XML RDF-CHPDL DC-XML DC-RDF
Področja:MF
:
  
Skupna ocena:(0 glasov)
Vaša ocena:Ocenjevanje je dovoljeno samo prijavljenim uporabnikom.
Objavi na:AddThis
AddThis uporablja piškotke, za katere potrebujemo vaše privoljenje.
Uredi privoljenje...

Postavite miškin kazalec na naslov za izpis povzetka. Klik na naslov izpiše podrobnosti ali sproži prenos.

Sekundarni jezik

Jezik:Angleški jezik
Naslov:Intensified neoadjuvant treatment of locally advanced rectal cancer
Opis:Background and Purpose To improve the treatment efficacy for locally advanced rectal cancer (LARC) by shifting half of adjuvant chemotherapy (ChT) preoperatively to one induction and two consolidation cycles. Materials and Methods Between October 2011 and April 2013, 66 patients with LARC were treated with one induction chemotherapy cycle followed by chemoradiotherapy (CRT) and two consolidation cycles. After two weeks, the patients were operated and administered three adjuvant capecitabine cycles. Patients were irradiated with a linear accelerator, using a 1.8 Gy daily fraction to 45.0 Gy with a sequential boost to 5.4 Gy in T2-3, and to 9.0 Gy in T4 tumors. The dose of concomitant capecitabine was 825 mg/m²/12h and the dose of neo/adjuvant capecitabine 1250 mg/m²/12h in 14 consecutive days. The primary endpoint was pathologic complete response (pCR). Results 43 (65.1 %) patients were treated according to protocol. The compliance rates for induction, consolidation, and adjuvant ChT were 98.5 %, 92 % and 87.3 %, respectively. CRT was completed by 65/66 patients, with G ≥ 3 non-hematologic toxicity at 13.6 %. The rate of pCR (17.5 %) was not increased, but N and the total-down staging rates were 77.7 % and 79.3 %, respectively. In a median follow-up of 55 months, we recorded one local relapse (LR = 1.6 %). The 5-year disease-free survival and overall survival rates were 64.0 % (95 % CI 63.89 – 64.11) and 69.5 % (95 % CI 69.39 – 69.61), respectively. Conclusions In LARC, the intensification of preoperative treatment by means of capecitabine before and after radiotherapy is well tolerated, with a high compliance rate and acceptable toxicity. Though it does not improve the local effect, it achieves a high LR rate, DFS, and OS.
Ključne besede:rectal cancer, neoadjuvant chemotherapy, preoperative chemoradiotherapy, pathologic complete response, total neoadjuvant therapy


Komentarji

Dodaj komentar

Za komentiranje se morate prijaviti.

Komentarji (0)
0 - 0 / 0
 
Ni komentarjev!

Nazaj
Logotipi partnerjev Univerza v Mariboru Univerza v Ljubljani Univerza na Primorskem Univerza v Novi Gorici