1. Poškodba z ostrim predmetom med študenti zdravstvene negeDominika Lipnik, 2020, diplomsko delo Opis: Izhodišča in namen: Incident ali dogodek je vbod, vreznina, do katerega pride zaradi že uporabljenega, okuženega ostrega predmeta. Študenti zdravstvene nege imajo v času šolanja pogosto opravka z ostrimi predmeti. Poškodbam z ostrim predmetom so podvrženi predvsem zaradi nerazvitih ročnih spretnosti. Namen zaključnega dela je bil raziskati problematiko poškodb z ostrim predmetom med študenti zdravstvene nege v času študija.
Raziskovalna metodologija in metode: V zaključnem delu je bilo uporabljeno kvantitativno raziskovanje. Podatke smo zbrali s pomočjo anketnega vprašalnika v pisni in elektronski obliki. Pri tem smo zajeli priložnostni vzorec študentov zdravstvene nege (n = 179). Za analizo podatkov smo uporabili računalniška programa Microsoft Word in IBM SPSS, pri tem pa uporabili deskriptivne statistične metode.
Rezultati: Ugotovili smo, da se je v času klinične prakse z ostrim predmetom poškodovalo 46,4 % (n = 83) vseh anketirancev. Najpogosteje so se poškodbe dogajale med odpiranjem steklenih ampul. Največ poškodb se je zgodilo na internih oddelkih. 74,7 % (n = 62) študentov poškodbo z ostrim predmetom ni prijavilo. Najpogostejši razlog, za ne prijavo incidenta je bilo prepričanje študentov, da ni bilo nevarnosti za okužbo (40,3 %; n = 25).
Diskusija in zaključek: Ugotovili smo, da se poškodbe z ostrim predmetom kljub upoštevanju varnostnih ukrepov dogajajo. Veliko poškodb, ki jih študenti utrpijo se ne poročajo, kar potrjujejo tudi drugi avtorji podobnih raziskav. Ključne besede: incident, klinična praksa, študij, prijava, okužba, vbod, kri Objavljeno v DKUM: 10.07.2020; Ogledov: 1503; Prenosov: 160
Celotno besedilo (520,89 KB) |
2. Preoksigenacija med zaprto aspiracijo umetne dihalne potiAnton Justin, 2019, magistrsko delo Opis: Izhodišča: Med izvajanjem aspiracije dihalnih poti z zaprtim aspiracijskim sistemom se bolnike z vzpostavljeno umetno dihalno potjo preoksigenira. Namen raziskave je bil ugotoviti, ali je preoksigenacija med aspiracijo potrebna.
Raziskovalna metodologija in metode: Raziskava je temeljila na kvantitativni metodi dela. Podatki so bili zbrani s pomočjo kontrolne liste. Vzorec je zajemal 30 bolnikov z vstavljeno dihalno cevjo, pri katerih je bilo izvedenih in analiziranih 180 vzorcev arterielne krvi. Vsakemu bolniku je bilo odvzetih 6 vzorcev arterielne krvi: 3 vzorci z izvedeno preoksigenacijo s 100-odstotnim kisikom in 3 vzorci brez preoksigenacije. Vzorci so bili odvzeti pred aspiracijo, 2 in 10 minut po aspiraciji. Za analizo podatkov so bili izvedeni test ANOVA, Student t-parni test in Hi-kvadrat test. Rezultati raziskave so bili analizirani s pomočjo programa SPSS 22.0.
Rezultati: Rezultati so pokazali statistično pomembne razlike v parcialnem tlaku kisika (p < 0,001), v primeru izvajanja preoksigenacije, pred aspiracijo (n = 9,83 kPa) in 2 minuti po aspiraciji (n = 14,66 kPa). Brez preoksigenacije je bila vrednost saturacije v različnih časovnih obdobjih enaka (n = 94 %).
Diskusija in zaključek: Raziskava je pokazala, da preoksigenacija med izvajanjem aspiracije z zaprtim aspiracijskim sistemom pri bolniku, ki ima vstavljeno dihalno cev, daje statistično pomembne višje vrednosti parcialnega tlaka kisika. Ključne besede: zaprta aspiracija, dihalna cev, preoksigenacija, plinska analiza, arterijska kri, enota intenzivne terapije Objavljeno v DKUM: 26.06.2019; Ogledov: 1602; Prenosov: 257
Celotno besedilo (1,43 MB) |
3. Pomen preiskovanja krvi in krvnih sledi pri kaznivem dejanju : diplomsko delo univerzitetnega študijskega programa Informacijska varnostSabina Kresevič, 2018, diplomsko delo Opis: Ko se zgodi kaznivo dejanje, imajo policisti, kriminalistični tehniki, kriminalisti in forenzični strokovnjaki /izvedenci glavno vlogo, da v imenu žrtev povedo, kaj, kako, kje in zakaj se je kaznivo dejanje zgodilo. Tehniki in policisti zavarujejo sledi, kriminalisti in policisti zaslišujejo, medtem ko forenzični izvedenci opravijo analizo materialnih dokazov in rezultate ovrednotijo. Pri raziskovanju primera imajo ključno vlogo materialni dokazi, posebna vrste le-teh so krvne sledi in kri. Pa vendar na videz nič kaj posebna tekočina skriva mnogo unikatnih in pomembnih lastnosti posameznika, najpomembnejša lastnost je DNK, ki vsakemu posamezniku daje identiteto, zato bi DNK lahko poimenovali človeška črtna koda. Ker je puščanje te unikatne sledi za seboj preprosto, morajo preiskovalci nositi zaščitne obleke in maske, da se kraj kaznivega dejanja ne kontaminira. Na prvi pogled vsaka kri izgleda enako, bodisi človeška ali nečloveška oziroma drugih živalskih vrst. Pa temu ni tako, saj človeška kri vsebuje dihalni pigment – hemoglobin, kri nekaterih drugih živali pa poleg njega vsebuje še druge dihalne pigmente. Za odkrivanje krvi uporabljamo različne reagente, med najbolj znanimi so luminol, BlueStar®, tetramethylbenzidine – TMB, Hemastix®, Hexagon OBTI®. Preliminarni reagenti (luminol, BlueStar®, tetramethylbenzidine – TMB, Hemastix®) dajejo lažno pozitivne rezultate, saj reagirajo s katero koli krvjo, ki ni človeškega izvora. Posledica nasilnih dogodkov so tudi različne oblike krvnih sledi. Namreč, tudi oblika krvnih sledi vsebuje veliko uporabnih informacij, saj pove, na kakšen način in s čim je bilo storjeno kaznivo dejanje. Za ugotovitev izvora krvnih sledi v prostoru uporabljamo več različnih metod, ki so kasneje pomemben del rekonstrukcije dogodka. Vse sledi je nujno potrebno fotografirati in dokumentirati ter jih ohraniti za nadaljnje laboratorijske preiskave in kazenski postopek. V kazenskem postopku se predstavi kaznivo dejanje, zato je pomembno, da so sledi natančno dokumentirane, medtem ko morajo biti rezultati forenzične preiskave natančni in razumljivo predstavljeni. V zapisniku je zapisano, katere sledi so bile zavarovane. Rezultate forenzičnih preiskav forenzični strokovnjaki podajo v obliki poročila o preiskavi. Ključne besede: diplomske naloge, kri, oblika krvne sledi, kaznivo dejanje, DNK, lažno pozitivni rezultati, preiskovanja krvnih sledi Objavljeno v DKUM: 09.10.2018; Ogledov: 1474; Prenosov: 318
Celotno besedilo (3,21 MB) |
4. Odvzem vzorca krvi na pediatričnem področjuJure Deželak, 2018, diplomsko delo Opis: Odvzem vzorca krvi pri otroku je ena izmed težje izvedljivih intervencij zdravstvene nege, ki jih izvaja diplomirana medicinska sestra na pediatričnem področju. Otrokom največkrat ostane odvzem krvi v spominu kot nekaj slabega, bolečega, negativnega. Zato ima diplomirana medicinska sestra pri izvedbi le te pomembno vlogo, kajti že ena sama negativna izkušnja pri otroku lahko ima tudi v bodoče negativne izkušnje pri naslednjih intervencijah, ne glede na to kako so izvedene. V diplomskem delu smo želeli ugotoviti subjektiven pogled diplomirane medicinske sestre na sam odvzem vzorca krvi, njegovo težavnosti ter sodelovanje staršev pri odvzemu vzorca krvi.
Uporabili smo deskriptivno metodo dela in kvantitativno metodologijo raziskovanja. Raziskovalni vzorec je zajemal 30 diplomiranih medicinskih sester na področju pediatrije. Pridobljene rezultate smo predstavili z opisno statistiko.
Z raziskavo smo ugotovili, da so leta izkušenj, večkratni tedenski odvzemi vzorca krvi in starost otroka pogojeni z oceno težavnosti odvzema vzorca krvi glede na starostno obdobje otroka. Izvedeli smo tudi, da se v večini primerov pri otrocih starih nad 6 let, odvzame vzorce krvi iz kubitalnega predela na roki.
Diplomirana medicinska sestra za odvzem vzorca krvi pri otroku potrebuje veliko strokovnega znanja in izkušenj, ki jih pridobiva čez cel čas svojega delovanja, zato je pomembno, da deli svoje znanje sodelavcem in s tem omogoči, da tudi mlajši pridobijo isto znanje. Ključne besede: diplomirana medicinska sestra, kri, otrok, starši, postopki. Objavljeno v DKUM: 27.09.2018; Ogledov: 2140; Prenosov: 383
Celotno besedilo (751,84 KB) |
5. SIMULACIJE FIZIKALNIH KARAKTERISTIK KRVIMarko Križman, 2016, diplomsko delo Opis: Simulacije krvi in različne pripravke, podobne krvi in njihove fizikalne lastnosti uporabljamo kot pomoč študentom medicine in študentom visokih zdravstvenih šol. Pri kabinetnih vajah jim tako omogočajo čim bolj realne možnosti za učenje na ne invazivni način.
Namen diplomskega dela je bil pridobiti recept za sestavno snovi, ki bi bila karakterno in fizikalno podobna krvi, ugotoviti razlike pri hitrosti pretoka skozi transfuzijski sistem, razliko v gostoti snovi, ter razlike v barvnih komponentah vseh testiranih snovi.
Raziskovalna metodologija. V našem primeru smo uporabili svinjsko kri, ki je podobna človeški krvi. Uporabili smo eksperimentalno metodo dela, tako smo primerjali hitrost pretoka skozi transfuzijski sistem, gostoto in barvne komponente med krvjo živalskega izvora (svinjska), sestavljeno krvjo (kri iz živilskih barvil), višnjevim ter jagodnim sokom. Prikazali smo tudi način izračuna gostote snovi, ter ugotovili eno ali večkratno uporabnost istega transfuzijskega sistema. Rezultate smo tako ponazorili s pomočjo tabel, grafov in opisi.
Rezultati. Ugotovili smo, da je izredno težko izdelati snov, ki bi bila fizikalno in funkcionalno podobna človeški krvi. Izkazalo se je, da je možno z določenimi recepti sestaviti snov, ki je podobna krvi po barvi in gostoti. Izmerjene vrednosti pri merjenju pretoka testiranih snovi skozi transfuzijski sistem so pokazale, da je odvisno od gostote snovi, če bo možna tri ali večkratna uporaba istega transfuzijskega sistema. Večja je gostota, manjše so verjetnosti za večkratno uporabo istega transfuzijskega sistema. Najbolj podobne rezultate svinjski krvi pri merjenju pretoka snovi smo dosegli s sestavljeno simulirano krvjo. Najmanj primerna snov kar se tiče hitrosti pretoka v primerjavi s svinjsko krvjo je višnjev sok. Jagodni sok je glede na izmerjeno gostoto dosegel relativno hiter čas pretoka. Pri primerjanju barv testiranih snovi smo ugotovili, da je jagodni sok najbolj podoben svinjski krvi. Priporočljiv je tudi za simuliranje v simulacijskem centru zaradi dostopnosti. Priporočljiva je tudi uporaba sestavljene krvi, vendar je časovno gledano priprava daljša, zato priporočamo uporabo jagodnega soka. Uporabo višnjevega soka odsvetujemo, ker rezultati preveč odstopajo od normalnih karakteristik testirane živalske krvi. Ugotovili smo, da se filter pri snovi z večjo gostoto bistveno hitreje zamaši kot pri snovi z manjšo gostoto. Transfuzijski sistem je možno uporabiti pri sestavljeni krvi dvakrat, vendar hitrost pretoka se upočasni za 51,7% pri svinjski krvi pa je razlika 52,28%.
Sklep. Snovi, ki bi bile podobne človeški krvi in bi služile v študijske namene težko sestavimo. Na svetovnem spletu je dosti različnih receptov za pripravo krvi, ampak vse niso doprinesle pravih rezultatov, zato smo izbrali recept sestavljene krvi, ki smo ga uporabili v diplomskem delu. Je v povprečju poleg jagodnega soka najbolj primerna snov za simulacijo prave človeške krvi. Možno je pridobiti podobne in realne rezultate pri simulacijah krvi, kot s pravo človeško krvjo. Glede merjenja pretoka je najbolj priporočljiva sestavljena snov, ki smo jo uporabili pri raziskavi, ker ima fizikalno podobne lastnosti živalske krvi. Podobne so vsekakor karakteristike barve in gostote. Menimo, da je to prava izbira in doseg realnih rezultatov ob uporabi simulirane krvi. Ključne besede: Simulacije krvi, kri, karakteristike krvi, simulacija, simulacije v medicini, sestavljena kri, gostota krvi, merjenje gostote, svinjska kri, živalska kri Objavljeno v DKUM: 19.10.2016; Ogledov: 1226; Prenosov: 101
Celotno besedilo (1,15 MB) |
6. PRIPRAVLJENOST LJUDI ZA DAROVANJE KRVIViktorija Veljko, 2016, diplomsko delo Opis: Teoretična izhodišča: Krvodajalstvo ima velik pomen za človeka, zato je prav, da pomagamo, če nam zdravje to dopušča. Namen diplomskega dela je predstaviti pomen darovanja krvi ter ugotoviti pripravljenost ljudi za darovanje krvi.
Raziskovalne metode: Pri izdelavi diplomskega dela smo pri teoretičnem delu uporabili deskriptivno metodo dela, v empiričnem delu pa kvantitativno metodologijo dela. Kot tehniko zbiranja podatkov smo uporabili spletni anketni vprašalnik, katerega je sestavljalo 26 vprašanj, od tega je sedem vprašanj pol odprtega tipa, ostala pa zaprtega tipa.
Rezultati: Rezultati spletne ankete so pokazali, da so v veliki večini ljudje že kdaj razmišljali o darovanju krvi. Kar 93 vprašanim pojem krvodajalstvo pomeni, da darujejo kri prostovoljno in da s tem pomagajo sočloveku, kar kaže na humanost in pomoč sočloveku v stiski. 43 % krvodajalcev je odgovorilo, da so kri darovali pred več kot 5 leti, 39 % pred letom dni, 15 % pred kratkim, le 3 % pa so kri darovali pred več kot 10 leti, kar je glede na to, da je večina anketirancev stara med 18 in 30 letom, pričakovan rezultat.
Sklep: Vsakdo, ki želi postati krvodajalec, se mora zavedati, da mora biti zdrav in se dobro počutiti, saj je samo tako lahko ustrezen krvodajalec. Kri ne moramo primerjati z ničemer, saj je edinstvena. Je tekočina, ki ni nadomestljiva, zato je še toliko bolj pomembna njena kakovost. Da smo Slovenci humani narod, kažemo z veliko udeležbo na krvodajalskih akcij, kar pripomore k temu, da samostojno poskrbimo za zadostno količino krvi in krvnih pripravkov za potrebe slovenskega prebivalstva. Ključne besede: kri, krvodajalstvo, krvodajalec, prostovoljstvo, shranjevanje krvi, transfuzija krvi. Objavljeno v DKUM: 01.09.2016; Ogledov: 2480; Prenosov: 400
Celotno besedilo (844,04 KB) |
7. Obravnava pacienta z imunsko trombocitopenijo po funkcionalnih vzorcih Marjory GordonLea Roj, 2015, diplomsko delo Opis: Teoretična izhodišča: Imunska trombocitopenija je pridobljena avtoimunska bolezen, za katero je značilna večja uničenost trombocitov, motnje dozorevanja megakariocitov z zmanjšano proizvodnjo trombocitov in morebitnih zapletov hemoragije. Resnična incidenca imunske trombocitopenije v svetu ni znana. Pri zdravstveni negi pacienta s trombocitopenijo je pomembno, da upoštevamo pacientovo nagnjenost h krvavitvam in s tem večjo možnostjo krvavitve. Namen diplomskega dela je predstaviti imunsko trombocitopenijo in s študijo primera ugotoviti negovalne probleme, ki se pojavljajo pri pacientu z imunsko trombocitopenijo.
Metodologija raziskovanja: Diplomsko delo temelji na uporabi deskriptivne metode dela. S pomočjo tehnike intervjuja, ki je vseboval vprašanja odprtega tipa, smo izvedli študijo primera. Za prikaz podatkov je bila uporabljena kvalitativna metodologija.
Rezultati: Ugotovili smo, da 11 funkcionalnih vzorcev Marjory Gordon v grobem zagotavlja celovito obravnavo pacienta z imunsko trombocitopenijo. Z izpostavljenimi negovalnimi problemi, smo ugotovili, da vsi negovalni problemi ne zasedejo na lestvici prioritete enakega mesta. Najbolj prioriteten problem je nevarnost poškodbe, saj so krvavitve najbolj značilen simptom imunske trombocitopenije.
Sklep: Medicinske sestre, ki se ukvarjajo s pacienti z imunsko trombocitopenijo potrebujejo veliko znanja, spretnosti in sposobnosti, da prepoznajo negovalne probleme, načrtujejo, izvajajo in vrednotijo zdravstveno nego, a vendar mora biti vsak pristop holističen in kakovostno izveden. Z ukrepi in zdravstveno vzgojo poskušamo preprečiti krvavitve, tako, da obvarujemo pacienta pred poškodbami, pravočasno odkrijemo krvavitve in nudimo pomoč ob krvavitvah. Ključne besede: imunska trombocitopenija, kri, pacient, medicinska sestra, negovalni problemi, zdravstvena nega Objavljeno v DKUM: 07.12.2015; Ogledov: 4094; Prenosov: 166
Celotno besedilo (1,44 MB) |
8. STANDARD ODVZEMA KRVI NA DOMUBlaž Ciglar, 2015, diplomsko delo Opis: V sklopu negovalnih intervencij patronažnega varstva, ki jih izvaja patronažna medicinska sestra, smo obravnavali negovalno intervencijo odvzem krvi na domu ter napisali standard. Odvzem krvi na domu sodi k zahtevnejšim negovalnim intervencijam patronažne medicinske sestre, saj zahteva visoko stopnjo profesionalnosti in strokovnosti pri celotnem postopku negovalne intervencije. Odvzem krvi patronažna medicinska sestra izvede po procesu zdravstvene nege po točno določenih korakih, opredeljenih v šestih fazah. Kadar govorimo o odvzemu krvi govorimo o posegu, saj ga patronažna medicinska sestra opravlja po naročilu zdravnika, hkrati pa odvzem krvi spada h kurativni dejavnosti patronažnega varstva. Pri svojem delu patronažna medicinska sestra uporablja več torb, ena izmed teh je tudi torba za odvzem krvi v kateri ima pripravljen ves potreben material za odvzem krvi na domu. Po odvzemu krvi uporablja primerno torbo za transport odvzetih vzorcev od posameznikovega doma do ustreznega laboratorija. Pri odvzemu krvi patronažna medicinska sestra rokuje z ostrimi predmeti, pri čemer ob neupoštevanju načel delovanja z ostrimi predmeti lahko pride do incidenta. Če do incidenta pride, patronažna medicinska sestra ukrepa po ustreznih zapisanih navodilih, ki se delijo na prvo pomoč ter nadaljnje ukrepe. Ključne besede: patronažno varstvo, patronažna zdravstvena nega, patronažna medicinska sestra, punkcija vene, venska kri Objavljeno v DKUM: 25.09.2015; Ogledov: 4702; Prenosov: 585
Celotno besedilo (520,57 KB) |
9. Odvzem in shranjevanje matičnih celic iz popkovnične krvi novorojenčkaLea Rebernik, 2013, diplomsko delo Opis: Teoretična izhodišča: Matične celice so zelo raznovrstna skupina celic, ki se lahko razvije v več kot dvesto različnih vrst človeškega telesa. Prisotne so skoraj v vseh tkivih in se sprožijo, če je potrebno. Matične celice, odvzete ob rojstvu iz popkovine novorojenčka, imajo izjemno sposobnost prilagajanja in delitve, zato so velik potencial za obnavljanje telesa in kasnejšo uporabo za zdravljenje nekaterih bolezni.
Namen: Predstaviti postopek odvzema popkovnične krvi po porodu. Z raziskavo smo želeli ugotoviti, kako ženske gledajo na možnost odvzema in shranitve matičnih celic, koliko se jih namerava za ta postopek odločiti, kje so se z možnostjo shranitve matičnih celic prvič seznanile in če poznajo ponudnike bank v Sloveniji, ki se s tem ukvarjajo. Opravili smo tudi intervjuja z dvema pacientkama, ki sta se za postopek odvzema in shranitve matičnih celic odločili ob rojstvu njunega otroka.
Metode: Pri izdelavi diplomskega dela smo uporabili deskriptivno metodo dela. Teoretična izhodišča smo predstavili s pomočjo domače in tuje literature. Pri zbiranju podatkov smo upoštevali anonimnost anketirank. Raziskavo smo opravili v Zdravstvenem domu dr. Adolfa Drolca Maribor (OE Varstvo žensk), med pacientkami, ki so ta dan obiskale svojega izbranega ginekologa. Vprašalnik je bil sestavljen iz 14 vprašanj zaprtega in odprtega tipa.
V sklopu raziskave smo obiskali eno izmed zasebnih bank v Sloveniji, ki se ukvarja s hrambo matičnih celic, to je družba Neocelica. Predstavili so nam potek dela, predstavitev podjetja, s kom sodelujejo in kako bodoči starši, ki se odločijo za hrambo matičnih celic, z njimi navežejo prvi stik.
Rezultati in diskusija: Ugotovili smo, da odvzem in hramba matičnih celic v Sloveniji nista dovolj dobro poznana anketirancem. Analiza rezultatov nam je pokazala, da starost, izobrazba in vrsta zaposlitve bistveno ne vplivajo na odločitev o odvzemu in hrambi matičnih celic. Prišli smo do zaključka, da starši, ki načrtujejo družino, premalo vedo o možnosti odvzema matičnih celic ob porodu, slabo poznajo ponudnike bank v Sloveniji in ne poznajo dovolj dobro razlike med javno in zasebno banko. Prav tako ne vedo zadosti o tem, kaj matične celice v telesu predstavljajo in kakšnemu zdravljenju so namenjene. Ključne besede: matične celice, popkovnična kri, banka popkovnične krvi, hramba Objavljeno v DKUM: 28.02.2013; Ogledov: 3806; Prenosov: 507
Celotno besedilo (3,04 MB) |
10. Raba krvi in krvnih pripravkov v kirurgijiKatja Hrovat, 2013, diplomsko delo Opis: V diplomskem delu je predstavljena transfuzija krvi in krvnih pripravkov ter vloga medicinske sestre kot izvajalke določenih postopkov med transfuzijo. Sodobna raba krvi in njenih pripravkov temelji na presoji, da je bolniku treba dajati le tiste krvne komponente, ki mu primanjkujejo. Takšen pogled omogoča sorazmerno varno rabo krvnih pripravkov, racionalno izkoriščanje vse manjših količin zbrane krvi ter razširja terapevtske možnosti rabe krvi in njenih pripravkov.
V diplomskem delu je predstavljena sestava krvi, njen pomen v vzdrževanju življenjskih funkcij, kakor tudi zgodovina transfuzije in izvajanje krvodajalstva. V diplomsko delo smo vključili aktivnosti zdravstvene nege pri bolniku pred, med in po transfuziji.
Diplomsko delo je teoretično in temelji na deskriptivnem načinu opisovanja. Uporabili in analizirali smo domačo in tujo literaturo ter internetne vire. Literaturo smo kritično analizirali. Pri diplomskem delu smo izhajali tudi iz lastnih spoznanj in izkušenj, ki smo jih pridobili pri delu z bolniki s transfuzijo. Ključne besede: Ključne besede: kri, krvni pripravki, avtologna transfuzija, krvodajalstvo, Coombsov test, zdravstvena nega, medicinska sestra. Objavljeno v DKUM: 25.02.2013; Ogledov: 2883; Prenosov: 632
Celotno besedilo (1,03 MB) |