21. Kakovost življenja oseb po rekonstrukciji sprednje križne vezi kolenaMaja Hriberšek, 2019, diplomsko delo Opis: Teoretična izhodišča: Rekonstrukcija sprednje križne vezi kolena je uveljavljena metoda zdravljenja pri osebah po pretrganju sprednjega križnega ligamenta, kjer kirurg nadomesti poškodovano sprednjo križno vez s presadkom. Cilji po rekonstrukciji zajemajo obnovitev funkcionalne stabilnosti kolena, preprečevanje sekundarnih poškodb meniskusa in hrustanca ter vrnitev na predpoškodbeno stopnjo aktivnosti. Pomembno pa je oceniti tudi celoten vpliv posega na splošno zdravje posameznika, ki se lahko odraža s kakovostjo življenja. Namen zaključnega dela je ugotoviti, kako rekonstrukcija sprednjega križnega ligamenta kolena vpliva na kvaliteto življenja oseb.
Raziskovalne metode: V zaključnem delu je uporabljena deskriptivna metoda dela in izveden je sistematični pregled znanstvene in strokovne literature s pomočjo PRISMA metodologije. Iskanje literature se je izvršilo v petih podatkovnih bazah (PubMed, MEDLINE, CINAHL, ScienceDirect, Web of Science) s pomočjo vključitvenih in izključitvenih kriterijev, na podlagi zastavljenih raziskovalnih vprašanj ter ključnih besed.
Rezultati: S pomočjo vsebinske analize literature smo ugotovili, da so v večini raziskav poročali o dobri kakovosti življenja po rekonstrukciji sprednje križne vezi. Uporabljajo se vprašalniki in lestvice, ki ocenjujejo dva vidika: kvaliteto življenja, povezano s kolenom kot tudi splošno kvaliteto življenja. Boljši rezultati se dosegajo v povezavi z merjenjem splošne kakovosti življenja. Na izide po posegu lahko vpliva več različnih dejavnikov.
Diskusija in zaključek: Rekonstrukcija sprednje križne vezi kolena lahko vpliva na kakovost življenja oseb. Ugotovitve raziskav se lahko uporabljajo že pri predoperativnem izobraževanju bolnikov glede kratkoročnih in dolgoročnih izidov po posegu ter za razvoj strategij izboljšanja pooperativne kvalitete življenja. Ključne besede: bolnik, operacija kolena, pooperativni izidi, KOOS, SF-36 Objavljeno v DKUM: 25.10.2019; Ogledov: 2268; Prenosov: 247 Celotno besedilo (1,18 MB) |
22. Nujna stanja v psihiatriji in vloga diplomirane medicinske sestre in tehnika zdravstvene nege pri posebnih varovalnih ukrepihŠefik Salkunić, 2019, magistrsko delo Opis: Urgentna stanja v psihiatriji so nevarna stanja, saj nastajajo nenadoma in nepričakovano. Takrat je ogrožen bolnik, okolica in svojci. Vloga in delo zdravstvenega osebja se začne pri sprejemu bolnika. Pomembno je, da zdravstveno osebje z ustrezno verbalno in neverbalno komunikacijo pomiri bolnika in ga ne vznemirja. Zaposleni so izpostavljeni PVU tedensko, vendar le-ti redkim povzročajo težave ali negativna občutja. Ključne besede: Bolnik, fizična omejitev, geriatrija, psihiatrična intenzivna enota, deeskalacijske tehnike. Objavljeno v DKUM: 29.05.2019; Ogledov: 1780; Prenosov: 390 Celotno besedilo (1,17 MB) |
23. Prehranjevalne navade obolelih za rakomMateja Šlebinger, 2018, magistrsko delo Opis: Izhodišča: V svetu je vse več smrtnih primerov povezanih z obolenjem za rakom. Pri obolenju imajo ključen pomen prehranjevalne navade ljudi, ki se razvijejo že v zgodnji dobi življenja. Ozaveščanje ljudi in upoštevanje načel o zdravem prehranjevanju pripomore h kakovosti življenja in zmanjšanju tveganja za rakovo obolenje. Namen zaključnega dela je ugotoviti prehranjevalne navade obolelih za rakom.
Raziskovalna metodologija: V zaključnem delu smo uporabili deskriptivno metodo dela in kvantitativno metodologijo raziskovanja. Uporabili smo anketni vprašalnik o prehranjevalnih navadah odraslih prebivalcev, ki je vseboval 30 vprašanj zaprtega tipa. Raziskava je bila izvedena med člani Društva onkoloških bolnikov Slovenije iz regij: Murska Sobota, Ptuj in Maribor. Anketirali smo 65 članov društva, ki so zboleli za rakom.
Rezultati: Na podlagi analize pridobljenih podatkov smo ugotovili, da so ljudje, ki so oboleli za rakom, bistveno izboljšali svoje prehranjevalne navade po tem, ko so jim diagnosticirali obolenje. Način prehranjevanja je pred nastopom bolezni 18,5 % anketiranih ocenilo kot slab, medtem ko po diagnosticirani bolezni ni nihče od anketiranih svojega načina prehranjevanja ocenil slabo. Ugotovili smo, da obstaja razlika (Z= -3,676, p < 0,001) v samooceni načina prehranjevanja pred in po bolezni.
Sklep: Obolenje za rakom predstavlja pomemben javnozdravstveni, socialni in ekonomski problem sodobne družbe. Vsak posameznik mora za lastno zdravje poskrbeti tudi z ustreznim načinom prehranjevanja. Preprečevanju in obvladovanju te bolezni bo potrebno posvečati vse več pozornosti. Ključne besede: prehrana, vpliv prehrane, prehrana in navade, bolnik z rakom, rak in prehrana, onkologija. Objavljeno v DKUM: 14.01.2019; Ogledov: 1438; Prenosov: 189 Celotno besedilo (809,01 KB) |
24. Vloga medicinske sestre pri preprečevanju podhranjenosti v enoti intenzivne terapijeSara Polenšek, 2018, diplomsko delo Opis: Teoretična izhodišča: Podhranjenost je še vedno velik problem zdravstvenega varstva v Sloveniji in po vsem svetu. Zaradi umrljivosti predstavlja veliko nevarnost za bolnika. Zelo je pomembno, da pravočasno diagnosticiramo bolnike, pri katerih je podhranjenost že prisotna ali imajo visoko tveganje za njen nastanek. S tem lahko zmanjšamo zaplete in izboljšamo potek samega zdravljenja. Pri tem pa ima veliko vlogo medicinska sestra, saj skrbi za ustrezno prehranjenost bolnika.
Raziskovalne metode: Uporabljena je bila kvantitativna metodologija raziskovanja. Izvedli smo deskreptivno presečno študijo. Kot instrument smo uporabili anketni vprašalnik, v katerem so sodelovali zaposleni v negovalnem timu na enotah za interno in kirurško intenzivno terapijo.
Rezultati: Rezultati so pokazali, da je stopnja zavedanja o nujnosti izvajanja prehranskega presejevanja, zmerna, saj je povprečna vrednost trditev znašala 3,17. Na obeh enotah intenzivne terapije se prehransko presajanje le deloma izvaja, ker je bila povprečna vrednost teh trditev 3,83. To pomeni, da redno opravljajo meritve telesne teže in višine, ampak ne uporabljajo lestvic prehranskega presajanja, saj so to trditev ocenili z zelo nizko povprečno vrednostjo 2,32. Večina jih je mnenja, da znajo prepoznati povezanost med zapleti podhranjenosti in izidom zdravljenja, saj je bila povprečna ocena trditev 3,86.
Diskusija in zaključek: Medicinske sestre imajo veliko vlogo v prepoznavanju podhranjenosti, vendar bi morale biti na oddelku bolj povezane z dietetikom in zdravnikom. Na to temo bi potrebovale dodatna izobraževanja in znanja, saj bi se s tem v delo in prepoznavo podhranjenosti še bolj vključile. Ključne besede: bolnik, prehranjevanje, kritično bolni, prehransko presajanje, pomen prehrane. Objavljeno v DKUM: 05.10.2018; Ogledov: 1784; Prenosov: 210 Celotno besedilo (1,07 MB) |
25. Prehranski status paliativnega bolnikaMarija Flisar, 2018, magistrsko delo Opis: Teoretična izhodišča: Podhranjenost predstavlja vse večji problem. Opaža se v različnih starostnih skupinah. Pomanjkanje hranil in pomembnih mikroelementov vpliva na osnovne fiziološke procese in posledično privede do poslabšanja bolezenskega stanja. Namen raziskave je bil ugotoviti prehransko ogroženost pri paliativnih bolnikih.
Raziskovalna metodologija: V teoretičnem delu smo uporabili deskriptivni metodi dela, in sicer metodo deskripcije in metodo kompilacije. Kot raziskovalni instrument smo uporabili anonimni standardizirani anketni vprašalnik »Mini Nutritional Assessment (MNA)« oziroma v prevodu»Mini prehranska anamneza« (www.mna-elderly.com), ki je bil sestavljen iz dveh delov. Za vključitev v raziskavo smo prepoznali 40 paliativnih bolnikov. Iz medicinske dokumentacije smo pridobili potrebne podatke laboratorijskih preiskav za hemoglobin, kalij, natrij in holesterol, ter jih primerjali z orientacijskimi vrednostmi. Za predstavitev smo uporabili opisno statistiko. Za potrditev oziroma ovržbo postavljenih hipotez smo uporabili eksaktni binomski statistični test, ker je bil testiran manjši vzorec.
Rezultati: V raziskavi smo s statistično analizo podatkov ugotovili, da je večina anketirancev, to je 54,3%, podhranjenih, 31,4% kaže tveganje podhranjenosti in 14,3% ima normalno prehranjenost. Iz analize rezultatov drugega dela anketnega vprašalnika sledi ocena prehranjenosti, ki kaže, da je večina anketirancev (63%) podhranjenih, pri 28% se kaže tveganje podhranjenosti in le pri 9% je normalna prehranjenost. Iz statistične obdelave podatkov izhaja, da znaša vrednost signifikance < 0,000 (p < 0,05). V drugem delu raziskave smo izvedli laboratorijske preiskave za hemoglobin, kalij, natrij in holesterol. S statistično analizo podatkov smo ugotovili, da povezava med prehranskim statusom in parametri laboratorijskih preiskav pri paliativnih bolnikih na področju hemoglobina, kalija, natrija in holesterola ne obstaja.
Sklep:Več kot polovica paliativnih bolnikov je ob sprejemu v bolnišnico podhranjenih. Potrebna je skrb za prehrano bolnika, individualna obravnava in izvajanje prehranske podpore. Povezava med prehranskim statusom in parametri laboratorijskih preiskav ni bila dokazana. Na tem področju je še potrebno narediti dodatne raziskave. Ključne besede: paliativa, paliativni bolnik, kaheksija, prehranski status, medicinska sestra Objavljeno v DKUM: 04.06.2018; Ogledov: 2399; Prenosov: 231 Celotno besedilo (1,50 MB) |
26. Kakovost življenja bolnikov z atrijsko fibrilacijoNina Lončarič, 2018, diplomsko delo Opis: Izhodišča: Atrijska fibrilacija je ena najpogostejših motenj srčnega ritma. S starostjo se tveganje za pojav atrijske fibrilacije veča. Zaradi mnogih simptomov in zapletov je kakovost življenja bolnikov z atrijsko fibrilacijo slabša. Namen diplomskega dela je ugotoviti, kako atrijska fibrilacija vpliva na kakovost življenja bolnikov in kakšne so njihove omejitve.
Raziskovalne metode: Uporabili smo deskriptivno metodo in kvantitativno metodo dela, delno tudi kvalitativno metodo. Kot instrument raziskovanja je uporabljen anketni vprašalnik. Vzorec raziskave je zajemal 51 bolnikov z atrijsko fibrilacijo.
Rezultati: Ugotovili smo, da 31,4 % anketiranih bolnikov z atrijsko fibrilacijo doživlja palpitacije dnevno, in da pri 33,5 % palpitacije trajajo več kot eno minuto. Težave z dihanjem navaja polovica anketiranih, najpogosteje se pojavijo težave pri opravljanju težkega dela v 35,3 %. Največji vpliv na njihovo življenje ima atrijska fibrilacija pri težjih aktivnostih, kjer jih najbolj ovira. Večina sodelujočih v raziskavi (31,4 %) je bila popolnoma samostojnih.
Diskusija in zaključek: Atrijska fibrilacija je najpogostejša pri starejših ljudeh in ima velik vpliv na njihovo kakovost življenja. S pomočjo različnih tehnik zdravljenja in razreševanja simptomov, je življenje z atrijsko fibrilacijo veliko lažje, prav tako se informirani bolniki naučijo živeti z boleznijo in njenimi omejitvami. Ključne besede: motnja ritma, bolnik, dejavniki tveganja, medicinska sestra, zdravstvena vzgoja Objavljeno v DKUM: 04.06.2018; Ogledov: 2808; Prenosov: 258 Celotno besedilo (1,14 MB) |
27. Paliativna oskrba v domovih za starejše v SlovenijiSimona Patru, 2017, magistrsko delo Opis: Izhodišče: Širša javnost in tudi zdravstveni delavci nimajo dovolj znanja o paliativni oskrbi. Zato bi bilo nujno potrebno paliativno oskrbo postaviti na prvo mesto in spodbujati njeno načrtno vpeljavo v vseh zdravstvenih ustanovah.
Namen: Namen raziskave je bil proučiti paliativno oskrbo in raziskati, kako je dejansko organizirana v socialnovarstvenem zavodu in v kolikšni meri so zavodi pripravljeni imeti paliativni tim, v njem sodelovati ter delati po načelih paliativne oskrbe.
Metodologija: Naloga temelji na kvantitativni metodologiji in deskriptivni metodi pregleda literature. Najpomembnejši instrument zbiranja podatkov je bil anketni vprašalnik. Pridobljene podatke smo prikazali v obliki grafov in preglednic in jih obdelali s pomočjo računalniškega programa Microsoft Excel 2010 in s statističnim programom SPSS 20.0.
Rezultati: Raziskava je pokazala, da več kot 80 % vprašanih pravi, da vedno oziroma občasno izvajajo paliativno oskrbo pri stanovalcih, ki trpijo zaradi hude bolečine in pri umirajočih, kljub temu, da nimajo tima strokovnjakov. Znanje zdravstvenih delavcev o paliativi je najbolj pomanjkljivo na področju komunikacije s svojci in pri prepoznavanju simptomov. V večini vključujejo svojce v paliativno obravnavo, toda zdravniki večinoma niso prisotni oziroma so prisotni v izjemnih primerih.
Sklep: Celostna paliativna oskrba pomeni zaobjeti in slišati človeka v njegovih telesnih, duhovnih, socialnih in psihičnih stiskah. Cilj paliativne oskrbe bolnika je, da se mu omogoči najboljša možna kakovost življenja in da se mu olajšajo težave procesa umiranja. Za doseganje ciljev je pomembna vključitev bolnika v zgodno paliativno obravnavo in seznanjenje bolnika s potekom bolezni in načinom zdravljenja. Ključne besede: Paliativa, bolnik, komunikacija, etika, duhovna oskrba, logoterapija Objavljeno v DKUM: 18.10.2017; Ogledov: 17205; Prenosov: 835 Celotno besedilo (1,48 MB) |
28. Forenzična bolnišnica skozi zgodovino kazenskega prava in forenzične psihiatrijeBarbara Nerat, Gregor Pivec, 2010, pregledni znanstveni članek Opis: V prispevku je celostno prikazan medicinski terapevtski ukrep – forenzična bolnišnica, za katero si v skladu s tezo, da si za odgovor kazenskega pravosodja na ravnanja splošno nevarnih storilcev kaznivih dejanj ne glede na njihovo duševno zdravje v času storitve kaznivega dejanja (lahko je v razponu od stanja popolne prištevnosti, ko jim gre pripisati kazensko odgovornost, do popolne neprištevnosti, saj za svoja dejanja ne morejo kazensko odgovarjati), na katerem temelji vsebina, prizadevava najti mesto v sistemu domačega kazenskega prava.
Forenzično bolnišnico, ki je pravzaprav »gostja« kazenskega prava, saj »domuje« na področju medicine oz. forenzične psihiatrije, predstavljava kot institut, ki pomeni za domačo zakonodajo absolutno novost. Ker je v slovenski ureditvi popolna neznanka, se ne omejujemo zgolj na najožji pojem forenzične bolnišnice in jo skušava prikazati s čim več zornih kotov, hkrati pa sproti opozarjati na odprta vprašanja in dileme, na katere bo treba iskati primerne odgovore, ter rešitve, da predlagani institut dobi svoj prostor v kazenskopravni teoriji, hkrati pa zaživi tudi v sodni praksi.
V prispevku se osredinjava na kratek zgodovinski pregled razvoja (ne)prištevnosti in prvin instituta forenzične bolnišnice, kar pomeni, da sva subtilno izpostavila subjekt in objekt razprave, tj. forenzičnega bolnika – človeka, ki ga po storitvi za okolico nevarnega kaznivega dejanja najprej sodno obravnavajo –, ter pošljejo v forenzično bolnišnico – prostor, kamor bo storilec nameščen, da bo lahko nadalje medicinsko obravnavan. Glede na primarnost kazenskega postopka opozarjava na varstvo temeljnih načel pravne države in na temeljna načela kazenskega postopka, ki jih mora sodišče dosledno upoštevati na poti do ustrezne odločitve. Nato skušava ob upoštevanju domače in mednarodne zakonodaje predstaviti osnovno pravno podlago za namestitev v forenzično bolnišnico. Zaradi seznanitve bralca z novim institutom, ki bi z uvrstitvijo v Kazenski zakonik (KZ-1) prispeval k razvitejšemu, sodobnemu in smotrnemu sistemu kazenskega sankcioniranja, izraziteje uporabljava zgodovinsko in praktično metodo, t. i. »desk research«, »case study«. Ključne besede: forenzična bolnišnica, forenzični bolnik, kazenski zakonik, kazenski postopek, sistem kazenskega sankcioniranja, medicinska terapevtska obravnava Objavljeno v DKUM: 27.03.2017; Ogledov: 1504; Prenosov: 157 Celotno besedilo (408,56 KB) Gradivo ima več datotek! Več... |
29. Prehranjevalne navade sladkornih bolnikov tipa 2Petra Vasle, 2017, diplomsko delo Opis: Teoretična izhodišča: Sladkorna bolezen tipa 2 je kronično neozdravljiva bolezen, ki se večinoma pojavi v srednjih letih ali v starostnem obdobju, zaradi nezdravega načina življenja. V prvi vrsti je zato prehrana pomemben dejavnik tveganja za nastanek le te. Pravilno izbrane jedi in prehranjevalne navade pomagajo obvladovati sladkorno bolezen tipa 2. Prav tako je pravilno načrtovana prehrana osnova zdravljenja sladkorne bolezni. Namen diplomskega dela je predstaviti sladkorno bolezen tipa 2, njeno obvladovanje, zaplete in opisati zdravstveno vzgojno delo medicinske sestre ter ugotoviti kakšne so prehranjevalne navade pri sladkornih bolnikih tipa 2.
Raziskovalna metodologija: Za izdelavo teoretičnega diplomskega dela smo uporabili deskriptivno metodo dela, kjer smo teoretična izhodišča opredelili s pomočjo analize uporabljene domače in tuje literature iz primarnih dokumentov. V okviru raziskave smo uporabili kvantitativno metodo dela. Uporabili smo opisno metodo dela, saj smo podatke zbrali s pomočjo ankete. Anketni vprašalnik je vseboval 24 vprašanj. Pridobljene kvantitativne podatke smo statistično obdelali s pomočjo računalniškega programa Excel, pridobljene rezultate pa smo ponazorili z grafi. Raziskovalni vzorec je vključeval 50 bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 2.
Rezultati: Iz raziskave smo ugotovili, da so bolniki s sladkorno boleznijo tipa 2 seznanjeni s priporočili zdrave prehrane, vendar načel zdrave prehrane ne upoštevajo vedno, zaradi pomanjkanja časa, uživanja nezdrave hrane ali pa zato, ker jim kuhajo drugi. Anketiranci v večini za kuhanje uporabljajo svinjsko mast, rib ne uživajo pogosto, za sladkanje pa uporabljajo bel sladkor. Več kot polovica anketirancev uživa zajtrk vsak dan, ima 3 – 5 obrokov dnevno ter redno uživa sadje in zelenjavo.
Sklep: Sladkorna bolezen tipa 2 je precej razširjena kronično neozdravljiva bolezen. Zato je zelo pomemben zdrav način življenja, ki vključuje normalno telesno težo, redno gibanje in zdravo prehranjevanje, saj le tako lahko preprečimo in obvladamo sladkorno bolezen tipa 2. Zelo pomembno je zdravstveno vzgojno delo medicinske sestre, ki bolnika spodbuja in motivira k samostojnem izobraževanju. Ključne besede: sladkorna bolezen tipa 2, bolnik, prehranjevalne navade, prehrana Objavljeno v DKUM: 22.03.2017; Ogledov: 2724; Prenosov: 330 Celotno besedilo (914,77 KB) |
30. PREPOZNAVANJE SIMPTOMOV MOŽGANSKE KAPI IN PRVA POMOČ LAIČNEGA PREBIVALSTVAKatja Kolar, 2016, diplomsko delo Opis: Teoretična izhodišča: V diplomskem delu sta predstavljena prepoznavanje simptomov možganske kapi in prva pomoč laičnega prebivalstva. Pomembno je, da laično prebivalstvo takoj prepozna simptome možganske kapi ter pomaga bolnemu ali poškodovanemu po svojih najboljših zmožnostih.
Metodologija: V diplomskem delu smo v teoretičnem delu uporabili deskriptivno metodo dela, v empiričnem delu pa kvantitativno metodologijo. Uporabljena je bila strokovna in znanstvena tuja in domača literatura. Pridobljeno literaturo smo dobili preko podatkovnih baz COBISS, PubMed, Wiley in CINAHL.
Razprava: Ugotovljeno je, da laično prebivalstvo pozna simptome možganske kapi, kako se pravilno odreagira pri možganski kapi ter kako se odzove na nudenje prve pomoči. Velikokrat je prav prva pomoč tista, ki se je laično prebivalstvo najbolj izogiba.
Sklep: Možganska kap je bolezen, za katero ne moremo predvideti, kdo izmed nas bo zbolel. Kljub temu, da se število obolelih zmanjšuje, mora vsak posameznik biti seznanjen, na kakšen način se lahko izogne možganski kapi. Pravilna izbira prve pomoči lahko bolnemu ali poškodovanemu reši življenje. Pri tem je za vse zdravstvene delavce in laično prebivalstvo pomembno, da takoj začnejo nuditi prvo pomoč in s tem zmanjšajo škodo ponesrečencu ali bolnemu. Ključne besede: možganska kap, simptomi in znaki možganske kapi, prva pomoč, prva pomoč lačnega prebivalstva, bolnik Objavljeno v DKUM: 11.11.2016; Ogledov: 2963; Prenosov: 398 Celotno besedilo (718,06 KB) |