1. Zasnova rekonstrukcije in dozidave oddelkov stavbe klinike za interno medicino, UKC MariborEma Vrecl, 2023, master's thesis Abstract: Tema magistrskega dela izhaja iz potrebe po dograditvi novih prostorov Klinike za interno medicino UKC Maribor zaradi trenutnih prostorskih pogojev, pri čemer kapacitete ne zadostujejo pogojem delovanja in nadaljnjega razvoja klinike v dejavnost poliklinike. Slednji sistem potrebuje za svoje delovanje razširjen ambulantni center in dnevno bolnišnično obravnavo s prostori za posege in diagnostiko. Sedaj deluje v okrnjeni obliki. Poleg tega trenutni prostorski pogoji in vedno pogostejše oblike bolezni prebivalstva ne zagotavljajo primernih procesov v načinu pristopa k bolniku na intenzivnem internem oddelku, kjer se bolniki z različnimi infekcijskimi in neinfekcijskimi stanji zdravijo v skupnih bolniških sobah. Poleg tega sedanja zasnova oddelka ne zagotavlja optimalnih pogojev dela osebja, njihova varnost pa je minimalno zagotovljena. To lahko pripisujemo primanjkovanju določenih osnovnih prostorov za delo in počitek, med katerimi še najbolj izstopajo primanjkovanje potrebnih filtrov za osebje pred posamezno bolniško sobo, posteljnih filtrov in primerne nadzorne postaje z zagotavljanjem konstantnega pogleda na bolniške sobe. Na podlagi izpostavljenih največjih problematik na kliniki se v magistrskem delu poglobimo v raziskovalni del, kjer preučimo demografske spremembe s področja zdravstva, razločimo osnovno terminologijo s tega področja in se poglobimo v študije vplivov bolniškega okolja na počutje in okrevanje pacienta ter delovanje in regeneracijo osebja. Poleg tega preučimo primere sodobnih bolnišnic na evropski in svetovni ravni in naredimo zgodovinsko analizo razvoja bolnišnic in analizo zgodovinskega razvoja mariborske bolnišnice oziroma UKC Maribor. Nadaljujemo z arhitekturno analizo ožjega območja UKC Maribor in analizo ter študijo Klinike za interno medicino, kar nam poleg raziskovalnega dela predstavlja kot osnovo za nastavitev koncepta nadaljnjega razvoja klinike, širitve in rekonstrukcije. S številnimi prikazi in načrti predstavimo rešitev sedanje problematike, s katero se sooča Klinika za interno medicino.
Keywords: Maribor, UKC, klinika za interno medicino, bolnišnica, zdravstvo, rekonstrukcija
Published in DKUM: 10.03.2023; Views: 123; Downloads: 0
 Full text (198,55 MB) |
2. Uporaba plinske analize periferne venske krvi pri bolnikih z akutno dihalno odpovedjoMarjan Ferčec, 2022, master's thesis Abstract: V urgentnih ambulantah je plinska analiza arterijske krvi (PAAK) sestavni del ocene zdravstvenega stanja bolnikov z akutno dihalno odpovedjo ali metabolnimi motnjami. PAAK je zlati standard, vendar se zaradi bolj enostavnega odvzema, manj bolečega posega in manjšega tveganja za zaplete vse pogosteje uporablja plinska analiza periferne venske krvi (PAPVK). Ugotoviti smo želeli, če pri bolnikih z akutno dihalno odpovedjo ali dispnejo in s sumom na okužbo s SARS-CoV-2, pri katerih je klinično indiciran PAAK, zadostuje že odvzem PAPVK. Uporabili smo kvantitativno metodologijo z retrospektivno metodo dela. Primerjali smo rezultate izvidov PAAK in PAVK pri bolnikih z akutno dihalno odpovedjo ali dispnejo in s sumom na SARS-CoV-2, pri katerih so odvzeli kri za določitev PAAK in PAPVK. Ugotovili smo statistično pomembne razlike med PAAK in PAPVK v pCO2, pH in HCO3. Pri vseh bolnikih je obstajala zmerna pozitivna korelacija med arterijskimi in venskimi pH vrednostmi in pCO2. Obstajale so močne in zelo močne pozitivne korelacije med arterijskimi in venskimi vrednostmi HCO3. Med arterijskimi in venskimi vrednostmi SpO2 je bila šibka korelacija. Med posameznimi rezultati obstajajo konstantne razlike med vrednostmi PAAK in PAPVK. Ugotovili smo, da obstajajo razlike med PAAK in PAPVK, vendar so te predvidljive, kar omogoča zanesljiv preračun vrednosti PAPVK v PAAK. Uporaba PAPVK namesto PAAK bi lahko močno olajšala delo pri bolnikih z okužbo s SARS-CoV-2 zaradi bolj enostavnega poteka odvzema krvi za določitev laboratorijskih preiskav, pri vseh bolnikih pa bi se lahko izognili bolečini in tveganju za zaplete ob PAAK.
Keywords: Plinska analiza arterijske krvi, plinska analiza periferne venske krvi, občutek težkega dihanja, korona virus in akutni respiratorni distres sindrom.
Published in DKUM: 25.01.2023; Views: 157; Downloads: 48
Full text (1,43 MB) |
3. Use of peripheral venous blood gas analysis and oximetry to assess respiratory failure in the emergency departmentJerneja Golub, Mario Gorenjak, Eva Žuran Pilinger, Amadeus Lešnik, Andrej Markota, 2021, original scientific article Keywords: acute respiratory failure, dyspnea, arterial blood gas analysis, hypercapnia, pulse oximetry
Published in DKUM: 22.01.2023; Views: 81; Downloads: 8
Full text (587,04 KB)
This document has many files! More...
This document is also a collection of 1 document! |
4. |
5. Kazalniki preživetja pri pacientih z zunajbolnišničnim srčnim zastojemMatej Mažič, 2021, master's thesis Abstract: Uvod: Na preživetje bolnikov po zunajbolnišničnem srčnem zastoju vplivajo pristopni čas, etiologija srčnega zastoja, izvajanja TPO z uporabo AED, predhodna obolenja, onesnaženost ozračja ter izražena laktacidoza po vzpostavitvi spontane cirkulacije.
Metode: V teoretičnem delu smo uporabili deskriptivno metodo dela s pregledom literature. V empiričnem delu smo zbirali in analizirali podatke o zunaj bolnišničnem srčnem zastoju in preživetju pacientov, ki so doživeli zunajbolnišnični srčni zastoj ter bili oživljani na teritorialnem območju ene od predbolnišničnih enot NMP v Sloveniji, v letih 2018 in 2019. Za statistično obdelavo podatkov smo uporabili programsko orodje SPSS (IBM SPSS Statistics Version 25), numerične spremenljivke smo predstavili s povprečjem in standardnim odklonom. Za primerjavo dveh atributivnih spremenljivk smo uporabili Pearson Chi Square test, za primerjavo numerične in atributivne spremenljivke pa Mann Whitney test.
Rezultati: V letih 2018 in 2019 je bilo obravnavanih 157 srčnih zastojev z oživljanjem. V 106 primerih (67%) so bili izvajani TPO pred prihodom ekipe NMP, v 8 primerih (5%) pa je bil uporabljen tudi AED. Vpričo očividcev je nastalo 77(49%) primerov srčnih zastojev. V tej skupini je bilo 62(80%) srčnih zastojev kardialne etiologije, 15(20%) pa nekardialnih. V 35(45%) primerih je prišlo do povrnitve spontane cirkulacije na terenu, do odpusta pa je preživelo 13(17%) pacientov.
Sklep: Ugotovili smo statistično pomembne razlike v preživetju bolnikov s kardialno in nekardialno etiologijo. Dokazali smo tudi povezavo med izhodiščno vrednostjo laktata in acidoze ob sprejemu, na preživetje bolnikov po srčnem zastoju. Obstaja tudi statistično pomembna korelacija med vrednostjo delcev PM10 v ozračju in incidenco srčnega zastoja.
Keywords: srčni zastoj, preživetje, laktacidoza, prašni delci PM10
Published in DKUM: 03.05.2021; Views: 580; Downloads: 147
Full text (967,36 KB) |
6. Vpliv ezofagealnega uravnavanja telesne temperature kritično bolnih na potek zdravljenjaEva Marolt, 2021, master's thesis Abstract: Uvod: Ciljno uravnavanje telesne temperature z inducirano hipotermijo lahko dosežemo na različne načine. Namen raziskave je bil ugotoviti razlike med ezofagealnim uravnavanjem telesne temperature v primerjavi z drugimi načini ohlajanja v porabi vazopresorjev, nastavitvah mehanske ventilacije, pojavnosti preležanin, pojavnosti krvavitev iz zgornjih prebavil, nadomeščanju koncentriranih eritrocitov in v času v ciljni temperaturi.
Metode: V raziskavi je bila uporabljena retrospektivna metoda ocenjevanja in beleženja različnih tehnik ohlajanja kritično bolnih pacientov. Opazovali smo ohlajanje z ezofagealno hladilno sondo in druge načine ohlajanja. Za preverjanje postavljenih hipotez smo uporabili t-test. Rezultati raziskave so obdelani v programih Microsoft Office Excel ter SPSS 25.0., predstavili pa smo jih kot povprečne vrednosti, standardne odklone in v odstotkih.
Rezultati: Rezultati so pokazali, da obstaja statistično pomembna razlika v času v ciljni temperaturi med pacienti, hlajenimi z ezofagealno hladilno sondo, v primerjavi s pacienti, hlajenimi z drugimi načini ohlajanja. Pacienti, hlajeni z ezofagealno hladilno sondo, so bili dlje časa v ciljni temperaturi (t = 7,442; p = < 0,001). Čas v ciljni temperaturi pri pacientih, hlajenih z ezofagealno hladilno sondo, je bil v povprečju 81,64 %, pri pacientih z drugimi načini ohlajanja pa 68,78 %.
Razprava in sklep: Ezofagealno uravnavanje temperature se v primerjavi z drugimi načini ohlajanja kaže kot razlika v času v ciljni temperaturi. Znanje in usposobljenost medicinskega osebja, prepoznavanje neželenih stranskih učinkov in hitro ukrepanje pa je ključ do uspešno izvedene terapevtske hipotermije
Keywords: ezofagealna hladilna naprava, terapevtska hipotermija, načini ohlajanja, enota intenzivne terapije
Published in DKUM: 02.02.2021; Views: 573; Downloads: 81
Full text (617,80 KB) |
7. |
8. Efficacy of a bundle approach in preventing the incidence of ventilator associated pneumonia (VAP)Sandra Burja, Tina Belec, Nika Bizjak, Jernej Mori, Andrej Markota, Andreja Sinkovič, 2017, original scientific article Abstract: Ventilator-associated pneumonia (VAP) is a potentially preventable iatrogenic illness that may develop following mechanical ventilation. A bundle for the prevention of VAP consists of different measures which may vary between institutions, and may include: elevation of the head of the bed, oral care with chlorhexidine, subglottic suctioning, daily assessment for extubation and the need for proton-pump inhibitors, use of closed suction systems, and maintaining endotracheal cuff pressure at 25 cmH2O. Our aim was to determine the efficacy of a VAP prevention bundle, consisting of the above-mentioned measures, by evaluating the incidence of VAP before (no-VAP-B group) and after (VAP-B group) the introduction of the bundle. We retrospectively evaluated the data for patients who were mechanically ventilated with an endotracheal tube, in the period between 1 September and 31 December 2014 (no-VAP-B group, n = 55, 54.5% males, mean age 67.8 ± 14.5 years) and between 1 January to 30 April 2015 (VAP-B group, n = 74, 62.1% males, mean age 64.8 ± 13.7 years). There were no statistically significant differences between no-VAP-B and VAP-B groups in demographic data, intensive care unit (ICU) mortality, hospital mortality, duration of ICU treatment, and duration of mechanical ventilation. No significant differences in the rates of VAP and early VAP (onset ≤7 days after intubation) were found between no-VAP-B and VAP-B groups (41.8% versus 25.7%, p = 0.06 and 10.9% versus 12.2%, p > 0.99, respectively). However, a significant decrease in the late VAP (onset >8 days after intubation) was found in VAP-B group compared to no-VAP-B group (13.5% versus 30.9%, p = 0.027). Overall, our results support the use of VAP prevention bundle in clinical practice.
Keywords: ventilator-associated pneumonia, VAP, primary prevention, epidemiology, medical devices, intratracheal intubation, bundle
Published in DKUM: 13.11.2017; Views: 1330; Downloads: 342
Full text (96,15 KB)
This document has many files! More... |
9. Optimization of induction of mild therapeutic hypothermia with cold saline infusion : a laboratory experimentJure Fluher, Andrej Markota, Andraž Stožer, Andreja Sinkovič, 2015, original scientific article Abstract: Cold fluid infusions can be used to induce mild therapeutic hypothermia after cardiac arrest. Fluid temperature higher than 4°C can increase the volume of fluid needed, prolong the induction phase of hypothermia and thus contribute to complications. We performed a laboratory experiment with two objectives. The first objective was to analyze the effect of wrapping fluid bags in ice packs on the increase of fluid temperature with time in bags exposed to ambient conditions. The second objective was to quantify the effect of insulating venous tubing and adjusting flow rate on fluid temperature increase from bag to the level of an intravenous cannula during a simulated infusion. The temperature of fluid in bags wrapped in ice packs was significantly lower compared to controls at all time points during the 120 minutes observation. The temperature increase from the bag to the level of intravenous cannula was significantly lower for insulated tubing at all infusion rates (median temperature differences between bag and intravenous cannula were: 8.9, 4.8, 4.0, and 3.1°C, for non-insulated and 5.9, 3.05, 1.1, and 0.3°C, for insulated tubing, at infusion rates 10, 30, 60, and 100 mL/minute, respectively). The results from this study could potentially be used to decrease the volume of fluid infused when inducing mild hypothermia with an infusion of cold fluids.
Keywords: cardiac arrest, intravenous infusion, therapeutic hypothermia
Published in DKUM: 03.08.2017; Views: 881; Downloads: 136
Full text (232,18 KB)
This document has many files! More... |
10. Pomen molekularne diagnostike za zdravljenje bolnikov s sepso in večorgansko odpovedjoAndrej Markota, 2015, doctoral dissertation Abstract: Sepsa je življenje ogrožujoče stanje, ki jo povzroči okužba in za katero je značilen sindrom sistemskega vnetnega odziva. Umrljivost za za septičnim šokom je 40-80%. Ob uvedbi antibiotičnega zdravljenja povzročitelja sepse večinoma ne poznamo in je začetna izbira antibiotika večinoma izkustvena. Ker je začetna izbira antibiotičnega zdravljenja izkustvena, približno 20% bolnikov s sepso ne prejme ustreznega antibiotika. Izbira ustreznega antibiotika je pomembna, saj ustrezno začetno antibiotično zdravljenje zmanjša umrljivost bolnikov s sepso. Osamitev povzročitelja s standardnimi hemokulturami navadno traja vsaj 24 ur.Novejše metode določanja povzročiteljev, ki temeljijo na verižni reakciji s polimerazo (iz ang. polymerase chain reaction), omogočajo hitrejšo zaznavo povzročitelja in posledično hitrejšo uvedbo ustreznega antibiotičnega zdravljenja. Vloga verižne reakcije s polimerazo pri zdravljenju bolnikov s sepso ni popolnoma pojasnjena.
Keywords: sepsa, verižna reakcija s polimerazo, hemokulture, protimikrobna zdravila, osamitev povzročitelja
Published in DKUM: 19.12.2016; Views: 2011; Downloads: 249
Full text (3,29 MB) |
