1. Tirotoksična struma jajčnika po ablaciji ščitnice: prikaz primera laparoskopskega zdravljenjaIztok Takač, Darja Arko, Ludvik Puklavec, Rajko Kavalar, Anton Crnjac, 2009, izvirni znanstveni članek Opis: Struma ovarii is a rare type of germ cell tumor and a rare cause of ectopic thyroidal hormonal production. We report a case of laparsocopic management of a thyrotoxic struma ovarii. In a 49-year-old patient, previously treated by ablative surgery and radioactive iodine for Graves' disease, a new onset of hyperthyroidism occurred unexpectedly. A whole-body scan with 131I detected increased pelvic uptake, suggesting struma ovarii. The patient was subsequently treated with laparoscopic bilateral salpingo-oophorectomy. The postoperative course was uneventful. Histopathologic examination revealed the presence of a benign struma ovarii. Three years after treatment the patient is disease free and is receiving thyroid replacement therapy with levothyroxine. In this case the thyrotoxic struma ovarii was diagnosed preoperatively and laparoscopic surgery proved to be a useful and reliable method for ovarian ablation.
Ključne besede: struma jajčnika, hipertiroidizem, laparoskopska operacija
Objavljeno v DKUM: 19.04.2024; Ogledov: 185; Prenosov: 2
 Celotno besedilo (589,34 KB)
Gradivo je zbirka in zajema 1 gradivo! |
2. Giant symptomatic hydatid cyst requiring pneumonectomyAnton Crnjac, Aljaž Hojski, Boris Greif, Tadej Petek, Damjan Vidovič, 2014, izvirni znanstveni članek Ključne besede: hidatidna cista, Albendazol, radiološka diagnostika, kirurško zdravljenje, perioperativni zapleti
Objavljeno v DKUM: 11.04.2024; Ogledov: 222; Prenosov: 6
Celotno besedilo (147,68 KB)
Gradivo ima več datotek! Več...
Gradivo je zbirka in zajema 1 gradivo! |
3. Complications of gastroesophageal reflux disease : 10-year experienceAljaž Hojski, Barbara Crnjac, Filip Vuletić, Anton Crnjac, 2016, izvirni znanstveni članek Ključne besede: gastroezofagealna refluksna bolezen, refluksni ezofagitis, zapleti, diagnostični postopki, zdravljenje
Objavljeno v DKUM: 09.04.2024; Ogledov: 178; Prenosov: 8
Celotno besedilo (229,93 KB)
Gradivo ima več datotek! Več...
Gradivo je zbirka in zajema 1 gradivo! |
4. |
5. |
6. |
7. Stopnja endotelijske disfunkcije kot kriterij izbora najprimernejših kandidatov za dokončno obliko zdravljenja z mehansko podporo levega prekata med bolniki s kroničnim srčnim popuščanjemGorazd Košir, 2019, doktorska disertacija Opis: Terapija z mehansko podporo levega prekata (LVAD, angl. left ventricular assist device) se je v zadnjih dveh desetletjih uveljavila kot uspešna strategija zdravljenja dokončne oblike srčnega popuščanja, ki jo po trenutno veljavnih smernicah ameriških in evropskih strokovnih združenj ponujamo zgolj najbolj prizadetim posameznikom z dokončno odpovedjo srca in z najslabšo prognozo – torej inotropno odvisnim bolnikom in tistim, ki so zaradi hemodinamske nestabilnosti že zdravljeni z začasno mehansko podporo. Leta 2015 in 2017 objavljeni eno- in dveletni rezultati ROADMAP študije so pokazali, da zdravljenje z LVAD-om ne izboljša eno- in dveletnega preživetja, fizične zmogljivosti in kvalitete življenja zgolj pri najbolj prizadetih bolnikih s srčnim popuščanjem, pač pa tudi pri nekaterih manj prizadetih, inotropno neodvisnih bolnikih s kroničnim popuščanjem srca. Žal pa ostaja danes nepojasnjeno, na podlagi katerih kliničnih in/ali laboratorijskih kazalnikov bi lahko med izjemno heterogeno skupino inotropno neodvisnih bolnikov s kroničnim srčnim popuščanjem najlažje določili tiste posameznike, ki bi jim z zgodnjim zdravljenjem z LVAD-om dejansko izboljšali kvaliteto življenja in podaljšali preživetje. Rezultati številnih do sedaj opravljenih študij nakazujejo, da nekateri novi biološki kazalniki, ki odslikavajo kompleksne patofoziološke spremembe, ki se dogajajo v sklopu srčnega popuščanja, bolje napovedujejo napredovanje bolezni in pojav neželenih dogodkov kot obstoječi in trenutno uveljavljeni klinični in laboratorijski napovedniki. Namen naše raziskave je bil opisati so plazemske vrednosti novega kazalca endotelijske disfunkcije endokana pri bolnikih s stabilnim kroničnim srčnim popuščanjem, ugotoviti ali so vrednosti višje pri posameznikih, pri katerih bolezen v srednjeročnem obdobju napreduje do te mere, da potrebujejo inotropno podporo ali pa celo umrejo in dognati ali bi lahko endokan služil kot kriterij izbora najboljših kandidatov za zgodnje zdravljenje z LVAD-i med inotropno neodvisnimi bolniki s srčnim popuščanjem.
Ključne besede: Kronično srčno popuščanje, LVAD, mehanska podpora levega prekata, endokan, endotelijska disfunkcija
Objavljeno v DKUM: 12.08.2019; Ogledov: 1679; Prenosov: 110
Celotno besedilo (1,85 MB) |
8. Delovne obremenitve in stres izvajalcev zdravstvene nege pri obravnavi bolnikov z rakom pljučDarinka Žamut, 2019, magistrsko delo Opis: Izhodišče in namen: Delovne obremenitve in stres so na delovnem mestu vedno večji problem, saj zmanjšujejo storilnost delavca, povzročajo absentizem, izgorelost ter pojav številnih zdravstvenih težav. Namen magistrske naloge je predstaviti delovne obremenitve in stres pri izvajalcih zdravstvene nege pri obravnavi bolnikov z rakom pljuč z vidika psihičnega, fizičnega in socialnega okolja, kateri vplivajo na izvajalce zdravstvene nege pri obravnavi karcinomskih bolnikov.
Raziskovalne metode: Raziskava je temeljila na kvantitativni metodi dela, kjer smo izvedli presečno študijo, uporabili smo anketni vprašalnik. Anketni vprašalnik je bil sestavljen iz treh sklopov. Prvi je vseboval demografske podatke, drugi je vseboval trditve s področja proučevanja stresa,v tretjem sklopu pa so bile trditve s področja proučevanja delovnih obremenitev.
Rezultati: V zaključnem delu smo potrdili, da so delovne obremenitve in stres med seboj pozitivno povezani (r=0,785, p< 0,01). Ugotovili smo, da večje kot so delovne obremenitve, večja je stopnja stresa pri izvajalcih zdravstvene nege, ki obravnavajo bolnike z rakom pljuč. Glede na stopnjo izobrazbe pri izvajalcih zdravstvene nege in stopnjo stresa ni bilo statistično pomembnih razlik (r=0,597, p=0,552). Ugotovili smo, da izvajalci zdravstvene nege, ki imajo delovno dobo do 20 let, ocenjujejo delovne obremenitve višje, kot zaposleni nad 20 let delovne dobe (t=2,513, p=0,014). Medtem, ko stopnja stresa in delovna doba nimata statistično pomembnih razlik, oboji jo ocenjujejo kot srednje močno (t=0,382, p=0,704).
Diskusija in zaključek: Izvajalci zdravstvene nege, ki obravnavajo bolnike z rakom pljuč, so pogosto podvrženi stresu, saj je rak bolezen, ki človeka prizadene, ne le fizično, temveč še bolj psihično. Delo z bolniki z rakom pljuč je zelo zahtevno. Bolniki potrebujejo veliko skrbnega dela izvajalcev zdravstvene nege, da lahko čim boljše in čim hitreje okrevajo.
Ključne besede: onkološka zdravstvena nega, fizični napori, izgorelost, psihični napori, oskrba, smrt
Objavljeno v DKUM: 07.05.2019; Ogledov: 1907; Prenosov: 328
Celotno besedilo (814,33 KB) |
9. |
10. Release of growth factors after mechanical and chemical pleurodesis for treatment of malignant pleural effusion : a randomized control studyAljaž Hojski, Maja Leitgeb, Anton Crnjac, 2015, izvirni znanstveni članek Opis: Background: Growth factors are key inducers of fibrosis but can also mediate inflammatory responses resulting in increasing pleural effusion and acute respiratory distress syndrome. The primary aim of the study was to analyse growth factors release after performing chemical and mechanical pleurodesis in the first 48 hours at the patients with malignant pleural effusion. The secondary endpoints were to evaluate the effectiveness of the both pleurodeses, symptoms release and the quality of life of patients after the treatment.
Patients and methods: A prospective randomized study included 36 consecutive female patients with breast carcinoma and malignant pleural effusion in an intention-to-treat analysis. We treated 18 patients by means of thoracoscopic mechanical pleurodesis and 18 patients by chemical pleurodesis with talcum applied over a chest tube. We gathered the pleural fluid and serum samples in the following 48 hours under a dedicated protocol and tested them for growth factors levels. A quality of life and visual analogue pain score surveys were also performed.
Results: Median measured serum vascular endothelial growth factor (VEGF) level after chemical pleurodesis was 930.68 pg/ml (95% CI: 388.22-4656.65) and after mechanical pleurodesis 808.54 pg/ml. (95% CI: 463.20-1235.13) (p = 0.103). Median pleural levels of transforming growth factor (TGF) ß1 were higher after performing mechanical pleurodesis (4814.00 pg/ml [95% CI: 2726.51-7292.94]) when compared to those after performing chemical pleurodesis (1976.50 pg/ml [95% CI: 1659.82-5136.26]) (p = 0.078). We observed similar results for fibroblast growth factor (FGF) ß; the serum level was higher after mechanical pleurodesis (30.45 pg/ml [95% CI: 20.40-59.42]), compared to those after chemical pleurodesis (13.39 pg/ml [95% CI: 5.04-74.60]) (p = 0.076). Mechanical pleurodesis was equally effective as chemical pleurodesis in terms of hospital stay, pleural effusion re-accumulation, requiring of additional thoracentesis, median overall survival, but, it shortened the mean thoracic drainage duration (p = 0.030) and resulted in a higher symptoms release and in a better quality of life (p = 0.047).
Conclusions: We recorded an increase in serum VEGF levels after chemical pleurodesis, however on the contrary, an increase in the pleural fluid level of TGF%1 and FGF%] after mechanical pleurodesis with respect to compared group. Although the differences did not reach statistical significance, VEGF, TGFß1 and FGFß remain the most interesting parameters for future research. Considering the mechanisms of growth factors action, we conclude that in our study group mechanical pleurodesis might be more efficient in terms of growth factors release, thoracic drainage duration and resulted in a higher symptoms release and in a better quality of life than chemical pleurodesis.
Ključne besede: malignant pleural effusion, pleurodesis, growth factors, quality of life
Objavljeno v DKUM: 05.04.2017; Ogledov: 1533; Prenosov: 166
Celotno besedilo (689,93 KB)
Gradivo ima več datotek! Več... |
