21. |
22. MOTNJE DIHANJA V SPANJU IN ZDRAVLJENJENataša Korez, 2017, master's thesis Abstract: Izhodišča. Motnje dihanja v spanju predstavljajo za ljudi, ki bolehajo za to diagnozo, velik javnozdravstveni problem, saj jim onemogočajo boljšo kakovost življenja. Obolevnost teh bolnikov in posledično tudi umrljivost sta povečani. Prav zato je pomembno, da pravočasno ugotovimo vzroke slabega spanja, jih pravočasno zdravimo in s tem izboljšamo kakovost bolnikovega spanja in življenja.
Namen. Namen magistrskega dela je predstaviti in opisati oblike motenj spanja in motenj dihanja v spanju ter zdravljenje. Izpostavili smo sindrom obstruktivne apneje v spanju in njegovo zdravljenje. Predstavili smo tudi vlogo medicinske sestre pri obravnavi bolnika z motnjami dihanja v spanju.
Raziskovalna metodologija. Magistrsko delo je teoretično. Pregledali smo obstoječo strokovno in znanstveno domačo in tujo literaturo. Uporabili smo deskriptivno metodo in metodo kompilacije.
Sklep. Pomembno je, da ljudje z ugotovljeno motnjo dihanja v spanju pravočasno in odkrito spregovorijo o težavah, s katerimi se srečujejo, saj je le tako lahko zdravljenje uspešno. Velik vpliv na bolnike z ugotovljeno motnjo dihanja v spanju imajo tudi njihovi svojci, saj so tudi oni pomemben člen v multidisciplinarnem timu. Z zdravljenjem se izboljšata kakovost bolnikovega življenja in kakovost življenja svojcev.
Keywords: spanje, motnje spanja, apneja, OSAS, CPAP, BPAP
Published in DKUM: 07.02.2017; Views: 3108; Downloads: 817
 Full text (1,35 MB) |
23. Kratek priročnik znakovnega jezika : (breaking the silence)Sebastjan Bevc, 2016, manual Abstract: Živimo v času in razmerah, ko je komuniciranje tako razširjeno in razvito, da se posameznik počuti že prav utesnjenega, ko želi biti sam. Hkrati pa se, paradoksalno, pojavljajo težave na ravni medosebne komunikacije in komuniciranja na povsem profesionalnem nivoju. Komunikacija je lahko otežena zaradi mnogih razlogov. Eden izmed teh je tudi naglušnost oz. gluhota. V sklopu projekta Breaking the silence (BTS), ki deluje pod okriljem Društva študentov medicine Maribor, smo zasnovali kratek priročnik znakovnega jezika. Z njim smo želeli olajšati komunikacijo med zdravnikom in naglušnim oz. gluhim bolnikom, hkrati pa opozoriti na potrebo po znanju znakovnega jezika v sistemu zdravstvene oskrbe, na pomen komuniciranja v vseh razsežnostih in na vlogo neverbalne komunikacije.
Keywords: gluhota, znakovni jezik, komunikacija z bolnikom, socialna vključenost, neverbalna komunikacija
Published in DKUM: 13.01.2017; Views: 2387; Downloads: 305
Full text (13,98 MB)
This document has many files! More... |
24. Z ZDRAVJEM POVEZANA KAKOVOST ŽIVLJENJA IN EKSISTENCIONALNE SKRBI PRI PACIENTIH S KONČNO LEDVIČNO ODPOVEDJOStanka Hebar, 2016, master's thesis Abstract: V magistrski nalogi se ukvarjamo s preučevanjem z zdravjem povezane kakovosti življenja pacientov s končno ledvično boleznijo, ki predstavlja kronično ledvično bolezen (KLB) stopnje 5D. V nalogi sta analizirana koncepta kakovosti življenja pacientov s KLB zdravljenih s hemodializo in vpliv bolezni na njihovo kakovost življenja.
V teoretičnem delu naloge je podan pregled strokovne literature in opravljenih raziskav s področja z zdravjem povezane kakovosti življenja in eksistencialne skrbi pri pacientih s KLB. Opredeljeni so pojmi kakovosti življenja, KLB in eksistencionalnih skrbi oz. težav hemodializnih pacientov. Opisani so tudi dejavniki pomembni za kakovost življenja hemodializnih pacientov. Na koncu teoretičnega dela naloge se ukvarjamo s pomenom in kakovostjo zdravstvene vzgoje pacientov s KLB in vlogo nosilke zdravstvene vzgoje pri teh pacientih, medicinske sestre.
V empiričnem delu naloge so z rezultati raziskave podani podatki o eksistencialnih težavah pacientov s KLB zdravljenih s hemodializo. Uporabli smo raziskovalni vprašalnik, ki je povzet po lestvici Kidney Disease Quality of Life-Short Form (KDQOL-SF™). Ugotavljali smo odnos pacientov do življenja na psihosocialnem in eksistencionalnem nivoju ter odnos in zadovoljstvo istih pacientov z zdravstvenim osebjem in zdravstveno oskrbo.
Rezultati so pokazali, da imajo anketiranci težave pri izvajanju rednih dnevnih aktivnosti in opravljanju dela ali jih te aktivnosti zelo ali delno omejujejo (p<0,001), da se pri anketiranih pojavljajo depresija in občutek tesnobe (p<0,0001). Ugotovili smo, da ima bolezen pri večini pacientov vpliv na njihovo življenje (71,8%), da jim bolezen jemlje prosti čas (48,7%), da manj kot polovica vprašanih sprejema svojo bolezen (47,4%), da pa se v večini ne čutijo v breme družini (61,6%). Nadalje smo ugotovili, da pacienti na hemodializi, ki svoje zdravje ocenjujejo za šibkejše (p<0,006). Rezultati so tudi pokazali, da je 51,3% vprašanih zadovoljna z obravnavo in oskrbo zdravstvenega osebja.
Keywords: pacient na hemodializi, KDQOL-SF™, eksistencionalne težave pacientov na hemodializi, zdravstvena vzgoja, medicinska sestra
Published in DKUM: 21.10.2016; Views: 3006; Downloads: 352
Full text (1,70 MB) |
25. Cistatin C - označevalec ledvičnega delovanja ter napovedovalec srčnožilnih bolezni in umrljivostiSebastjan Bevc, Robert Ekart, Radovan Hojs, 2014, review article Abstract: Cistatin C v serumu je bil že pred desetletjem predlagan za označevalca ledvičnega delovanja. Trdni dokazi potrjujejo, da je ocena glomerulne filtracije s pomočjo cistatina C izboljšala prepoznavanje bolnikov s kronično ledvično boleznijo pri določenih populacijah. Enačbe za oceno ledvične funkcije, ki vključujejo standardizirano vrednost cistatina C v serumu so postale "state- of-the-art" določanja ledvične funkcije. Zadnje smernice za obravnavo bolnikov s kronično ledvično boleznijo tako vključujejo navodila in priporočila za uporabo cistatina C v klinični praksi. Rezultati raziskav kažejo, da je cistatin C več kot le označevalec ledvičnega delovanja, saj poda celostno informacijo o ogroženosti bolnikov, še posebej tistih z visoko stopnjo tveganja za razvoj sržnožilnih bolezni in dogodkov. Raziskave so pokazale tudi povezavo cistatina C z napredovanjem srčnožilnih bolezni.
Keywords: glomerulna filtracija, serumski cistatin C, enostavna cistatinska formula, srčnožilne bolezni, umrljivost
Published in DKUM: 30.12.2015; Views: 2599; Downloads: 87
 Link to full text
This document has many files! More...
This document is also a collection of 1 document! |
26. Cardiovascular mortality and microinflammation in abdominal obese hemodialysis patientSebastjan Bevc, Tadej Zorman, Darinka Purg, Robert Ekart, Radovan Hojs, 2013, original scientific article Abstract: Purpose: Abdominal adipose tissue has important inflammatory properties and is a source of various inflammatory mediators. Given that concentrations of some inflammatory mediators are high among hemodialysis (HD) patients, abdominal obesity may play an important role in the pathogenesis of microinflammation which is known to be associated with accelerated atherosclerosis. The aim of our study was to determine the impact of microinflammation on cardiovascular (CV) mortality in abdominal obese HD patients. Methods: Seventy-one HD patients (mean age 59.3 +/- 12.8 years) were included in our study. Waist circumference (WAC) was measured and abdominal obesity was defined according to the International Diabetes Federation. Serum levels of lipids (triglycerides, high density lipoproteins (HDL) cholesterol, low density lipoproteins (LDL) cholesterol and inflammatory mediators (interleukin-6, tumor necrosis factor alpha, vascular cellular adhesion molecule-1 (VCAM1), intercellular adhesion molecule-1 (ICAM1)) were measured. Patients were observed from the date of measurement (November 2003) of inflammatory mediators until their death or to 10th ofNovember 2009.Results: The mean WAC value for men was 97.6 16.1 cm, and for women 92.2 15.9 cm. Abdominalobesity was found in 62% of the enrolled patients. Coxregression analysis showed that the inflammatory mediators VCAM-1 (p<0.031) and ICAM-1 (p<0.024) were predictors of CV mortality in abdominal obese HD patients. Both inflammatory mediators remained predictors of CV mortality if age and other known risk factors for atherosclerosis (arterial hypertension, smoking, HDL andLDL cholesterol and triglycerides) were included in the analysis. Conclusion: The results of our study indicate that microinflammation is associated with CV mortality in abdominal obese HD patients.
Keywords: mikrovnetje, označevalci vnetnega dogajanja, srčnožilna umrljivost, trebušna debelost, hemodializa
Published in DKUM: 30.12.2015; Views: 1427; Downloads: 57
Link to full text
This document has many files! More...
This document is also a collection of 1 document! |
27. Akutna ledvična odpoved ob zlorabi kokainaNina Vodošek Hojs, Sebastjan Bevc, 2011, professional article Abstract: Akutna ledvična odpoved je zmanjšanje glomerulne filtracije tekom nekaj ur ali dni. Vzroki akutne ledvične odpovedi so zelo raznoliki, eden izmed njih je tudi zloraba kokaina. Kokain lahko neposredno preko vazokonstrikcije in posredno preko rabdomiolize vodi do akutne ledvične odpovedi. Prikazani primer obravnava 29-letnega bolnika, pri katerem je prišlo do rabdomiolize, najverjetneje zaradi zlorabe kokaina, alkohola in večdnevnega ležanja. Rabdomioliza, neposredni učinki kokaina in alkohola ter dehidracija so pripeljali do akutne ledvične odpovedi, ki smo jo zdravili z dializo.
Published in DKUM: 21.12.2015; Views: 2478; Downloads: 53
Link to full text |
28. Serumski cistatin C - nov označevalec glomerulne filtracijeSebastjan Bevc, Robert Ekart, Radovan Hojs, 2006, review article Abstract: Glomerulna filtracija (GF) je najpomembnejši pokazatelj ledvične funkcije. Ocena GF je pomembna za obravnavo in spremljanje bolnika z ledvično boleznijo. V vsakdanji klinični praksi se za oceno GF najpogosteje uporabljata koncentracija serumskega kreatinina in očistek kreatinina, kot standardna referenčna metoda za določanje GF pa očistek radioizotopnega označevalca. V zadnjem času se kot eden novih označevalcev glomerulne filtracije pojavlja serumski cistatin C, inhibitor proteaz, ki v telesu nastaja stalno v vseh jedrnih celicah in se zaradi svoje majhnosti prosto filtrira v glomerulu. Za razliko od kreatinina koncentracija cistatina C ni odvisna od mišične mase, starosti, spola in načina ter vrste prehrane. Številne raziskave so potrdile, da je serumski cistatin C dober označevalec GF. V določenih populacijah bolnikov z ledvično boleznijo se je koncentracija serumskega cistatina C pokazala kot boljši pokazatelj GF od koncentracije serumskega kreatinina.
Published in DKUM: 21.12.2015; Views: 2780; Downloads: 75
Link to full text |
29. Ocena glomerulne filtracije - primerjava serumskega kreatinina, serumskega citatina C in enačb za izračun očistka kreatininaRadovan Hojs, Sebastjan Bevc, Robert Ekart, Maksimiljan Gorenjak, Ludvik Puklavec, 2006, original scientific article Abstract: Izhodišča V želji po zgodnejšem odkrivanju in zdravljenju kronične ledvične bolezni (KLB) je ocena glomerulne filtracije (GF) pridobila na pomenu. Za oceno GF najpogosteje uporabljamo serumsko koncentracijo kreatinina, v zadnjem času tudi cistatina C ter Cockcroft-Gaultovo (C&G) enačbo in enačbo MDRD (Modification of Diet in Renal Disease) raziskave za izračun očistka kreatinina. V naši preiskavi smo med seboj primerjali različne označevalce GF glede na zlati standard, očistek [zgoraj]51CrEDTA. Bolniki in metode Vključili smo 468 bolnikov s stopnjo 2 do 5 KLB (216 žensk in 252 moških; povprečna starost 60,4 +/- 14,3 leta), ki so imeli določen očistek [zgoraj] 51CrEDTA. Ob odvzemu krvi za določitev očistka [zgoraj]51CrEDTA smo izmerili serumsko koncentracijo kreatinina in cistatina C ter na podlagi C&G enačbe in enačbe MDRD raziskave izračunali kreatininski očistek. Rezultati Ugotovili smo povezavo med očistkom [zgoraj]CrEDTA in serumsko koncentracijo kreatinina (r=-0,889), recipročno vrednostjo serumskega kreatinina (r=0,866), serumsko koncentracijo cistatina C (r=-0,902), recipročno vrednostjo cistatina C (r=0,901) in očistkom kreatinina, izračunanega tako po enačbi C&G (r=0,808) kot po enačbi raziskave MDRD (r=0,901). Ugotovili smo (ROC krivulje) višjo diagnostično zanesljivost meritev serumskega cistatina C v primerjavi z diagnostično zanesljivostjo meritev serumskega kreatinina (P=0,006) in očistka kreatinina, izračunanega po enačbi C&G (P=0,004) pri mejni vrednosti GF 60 ml/min/1,73m[na]2. Diagnostična zanesljivost serumskega cistatina C je bila v primerjavi z diagnostično zanesljivostjo enačbe raziskave MDRD statistično neznačilna. Zaključki Serumski cistatin C je v primerjavi s serumskim kreatininom in izračunom očistka kreatinina z enačbo C&G boljša metoda za oceno GF. Izračun očistka kreatinina z enačbo raziskave MDRD se je izkazal kot diagnostično enako zanesljiv kot metoda določanja cistatina C.
Published in DKUM: 21.12.2015; Views: 3570; Downloads: 82
Link to full text |
30. Sekundarna amiloidoza ob kronični vnetni bolezni črevesja ter nefrotični sindromSebastjan Bevc, Radovan Hojs, Robert Ekart, 2004, review article Abstract: Amiolidoza je raznovrstna skupina bolezni, za katero je značilno izvencelično odlaganje kompleksne beljakovinske strukture, imenovane amiloid. Poznamo več vrst amiloidoz. Sekundarna amiloidoza ali AA amiloidoza je povezana s predhodnimi vnetnimi procesi, med katere sodi tudi kronična vnetna bolezen črevesja. Za bolezenski proces so ledvice pomemben tarčni organ. Proteinurija je največkrat prvi znak nalaganja amiloida v ledvicah, nefrotični sindrom pa je pomemben za napoved izida bolezni. Za postavitev diagnoze je potrebna patohistološka in imunofluorescenčna analiza ledvične biopsije. Zdravljenje AA amiloidoze je omejeno na kolhicin in zdravljenje osnovnega vnetnega procesa ter njegovih zapletov. Avtorji predstavljajo redko bolezen, AA amiloidozo z nefrotičnim sindromom v povezavi s kronično vnetno boleznijo črevesja.
Published in DKUM: 21.12.2015; Views: 2497; Downloads: 50
Link to full text |
