1. Bioinformatski pristopi analize izražanja genov za iskanje možnih molekularnih označevalcev pri raku debelega črevesa in danke (rdčd)Rebeka Planinc, 2022, magistrsko delo Opis: Razvoj raka debelega črevesa in danke je večstopenjski proces, pri katerem se karcinom razvije skozi leta iz sprememb na steni črevesa – polipov. Nove raziskave se osredotočajo na posebne strategije za diagnozo in odkrivanje RDČD, kot je iskanje molekularnih označevalcev. Za opravljanje takšnih genetskih raziskav, med katere spada analiza diferenčnega izražanja genov, uporabljamo metode in algoritme bioinformatike. V okviru empiričnega dela smo opravili raziskavo, ki je temeljila tako na kvantitativni kot kvalitativni metodologiji raziskovanja. Iz podatkovne baze Omnibus smo s pomočjo programskega jezika Python in R identificirali diferenčno izražene gene pri RDČD. Izbira kandidatnih genov je bila izvedena s pomočjo bioinformatskih programov The human protein atlas, KEGG, DAVID in Enrichr. Kot možne molekularne označevalce smo izbrali gene REG4, AQP8, SLC4A4, TAOK1, IL1RN in INSL5, za raziskavo katerih je sledilo praktično laboratorijsko delo. V svoji študiji smo uporabili klinične vzorce 97 pacientov s spremenjeno patologijo in 25 pacientov z normalno sluznico, iz katerih se je izolirala RNK in izvedla RT-PCR z uporabo sond TaqMan. Rezultati analize ekspresije genov so odkrili gene AQP8, SLC4A4, TAOK1 in REG4 kot potencialne nove biološke označevalce pri RDČD. Zanje je bila odkrita statistično značilna razlika v izražanju pri patološkem tkivu polipov v primerjavi z normalno sluznico. Gena IL1RN in INSL5 se nista pokazala za primerna biološka označevalca. Bioinformatika raka in iskanje novih molekularnih označevalcev je eden najbolj kritičnih in uporabnih pristopov k medicini za klinične raziskave ter izboljšanje rezultatov bolnikov z RDČD. Ključne besede: rak debelega črevesa in danke, presejanje, diferenčno izražanje genov, molekularni biološki označevalec, bioinformatika. Objavljeno v DKUM: 19.12.2022; Ogledov: 661; Prenosov: 85
Celotno besedilo (1,66 MB) |
2. Pomen presejalnih očesnih pregledov za odkrivanje diabetične retinopatije in preprečevanje poslabšanja vida ali slepoteDoris Izlakar, 2022, diplomsko delo Opis: Uvod: Diabetična retinopatija predstavlja enega glavnih vzrokov slepote pri sladkornih bolnikih. S presejalnimi očesnimi pregledi lahko spremembe na očesnem ozadju pravočasno opazimo. Namen zaključnega dela je raziskati pomen presejalnih očesnih pregledov za zmanjšanje incidence izgube vida pri bolnikih s sladkorno boleznijo.
Metode: Izvedli smo narativni pregled znanstvene in strokovne literature s področja raziskovalne tematike. Članke smo iskali v mednarodnih podatkovnih bazah PubMed, Wiley Online Library in Cochrane Library. Uporabili smo deskriptivno metodo in metodo analize in sinteze identificiranih virov. Članke smo razvrstili glede na hierarhično strukturo.
Rezultati: Izmed 176 zadetkov smo v končno analizo vključili osem člankov. Ugotovili smo, da redni intervali presejalnih pregledov med sladkornimi bolniki izboljšajo odkrivanje in preprečujejo poslabšanje vida ali slepote.
Razprava in zaključek: Pomembna sta informiranje in spodbujanje sladkornih bolnikov, da se presejalnih pregledov redno udeležujejo. Prav tako je izrednega pomena sodelovanje zdravnikov družinske medicine in oftalmologov, da se bolnika pravočasno napoti na pregled očesnega ozadja. Ključne besede: presejanje diabetične retinopatije, pomen, izguba vida. Objavljeno v DKUM: 19.08.2022; Ogledov: 1136; Prenosov: 215
Celotno besedilo (615,79 KB) |
3. Osveščenost žensk v Pomurju o ginekoloških presejalnih programihMojca Halabarec, 2018, diplomsko delo Opis: Izhodišča: Presejanje je pregledovanje navidezno zdravih ljudi, za zgodnje odkrivanje bolezni in hitro ukrepanje. S presejalnimi programi na ginekološkem področju pregledujejo ženske s preprostimi preiskavami ali testi, da bi med njimi odkrili tiste, ki že imajo predstopnjo ali začetno obliko raka materničnega vratu in/ali raka dojk. V Sloveniji na ginekološkem področju delujeta dva presejalna programa, in sicer program DORA, za odkrivanje raka dojk in program ZORA, za odkrivanje raka materničnega vratu. Namen zaključnega dela je ugotoviti osveščenost žensk v Pomurju o ginekoloških presejalnih programih.
Raziskovalne metode: Uporabili smo deskriptivno metodo dela in kvantitativno metodologijo raziskovanja. Raziskavo smo izvedli v enem izmed nakupovalnih centrov v Pomurju. Izvedli smo anketo, v kateri je sodelovalo 100 žensk, in sicer 50 anketiranih žensk živi na podeželju in 50 anketirank je iz mestnih območij.
Rezultati: Ugotovili smo, da ženske, ne glede na lokacijo bivanja, dobro poznajo glavni namen presejalnih programov, vendar je raziskava pokazala, da ženske iz mest bolj poznajo podroben namen program ZORA in DORA, kot ženske s podeželja. Večina žensk je tudi že dobila vabilo na presejalnih program, in se ga tudi udeležila, to pa bi storile tudi v prihodnje.
Diskusija in zaključek: Presejalni programi so odlični preventivni programi, pri katerih s pomočjo testov, preiskav lahko bolezen odkrijemo v zgodnji fazi in so tako možnosti za ozdravitev visoke. Prišli smo do spoznanja, da so ženske v Pomurju dobro osveščene o namenu ginekoloških presejalnih programov in da se večina odzove vabilu na program. Ključne besede: presejanje, testi, DORA, ZORA, osveščenost, ženske Objavljeno v DKUM: 14.01.2019; Ogledov: 1301; Prenosov: 289
Celotno besedilo (883,27 KB) |
4. Odkrivanje bioloških označevalcev s pomočjo orodij metabolomike, z namenom zgodnjega odkrivanja oblik raka pri ženskahNejc Kozar, 2018, doktorsko delo/naloga Opis: Izhodišče
Rak je ena izmed najtežjih boleznih z visoko smrtnostjo v svetovnem merilu. Kljub številnim znanstvenim odkritjem v zadnjih desetletjih, še vedno obstaja veliko neznank, kar otežuje uspešno zdravljenje. Ključnega pomena ostaja zgodnje odkrivanje bolezni, kar največ prispeva k ugodni prognozi. Namen raziskave je bil s pomočjo orodij metabolomike odkriti potencialne tumorske označevalce, ki bi bili uporabni pri zgodnjem odkrivanju raka jajčnikov, dojk ter endometrija.
Preiskovanke in metode dela
Delo je prospektivna raziskava, v katero je bilo vključenih 15 bolnic z rakom jajčnikov, 39 bolnic z rakom dojk, 15 bolnic z rakom endometrija, 21 zdravih žensk ter 21 bolnic z benignimi ginekološkimi obolenji, ki so bile zdravljene na Kliniki za ginekologijo in perinatologijo Univerzitetnega kliničnega centra Maribor. Vsem udeleženkam smo po opravljeni diagnostiki ter določenem stadiju bolezni odvzeli vzorce krvi za kvantitativno določitev 232 metabolitov s pomočjo HPLC-TQ/MS. Z multivariatno in univariatno analizo ter metodami strojnega učenja smo nato ob primerjavi bolnic z rakavimi obolenji in zdravih posameznic identificirali metabolite, ki najbolje ločujejo obe skupini. Izbranim označevalcem smo določili še uspešnost klasifikacije z določanjem površine pod krivuljo ter ustrezne občutljivosti in specifičnosti.
Rezultati
Pri raku jajčnikov smo identificirali 5 označevalcev iz skupine ceramidov in sfingomielinov (C16-ceramid, C22-ceramid, C24-ceramid, C18-sfingomielin, C18:1-sfingomielin), s pomočjo katerih smo uspeli ločiti skupino bolnic z rakom jajčnikov od zdravih žensk in tistih z benignimi ginekološkimi obolenji z občutljivostjo 83 %, specifičnostjo 80 % in AUC 0,920. Pri raku dojk so se za najpomembnejše izkazali 4 označevalci in sicer tetradecenoilkarnitin, tetradekanoilkarnitin, dodekanoilkarnitin in 9,12-linoleinska kislina, ki so dosegli 81 % občutljivost ob 81 % specifičnosti in AUC 0,839. Pri raku endometrija so bili 4 najpomembnejši označevalci C16-ceramid, C22-ceramid, hidroksiheksadecenoilkarnitin in 1-metiladenozin, ki so se izkazali z 93 % občutljivostjo ob 75 % specifičnosti in AUC 0,925.
Zaključek
V raziskavi smo odkrili 5 pomembnih metabolnih označevalcev, s katerimi je mogoče ločiti obolele ženske od zdravih in tistih z benignimi obolenji s podobno diagnostično natančnostjo, kot jo ponuja kombinacija trenutno uporabljanih tumorskih označevalcev CA 125 in HE4. Pri raku dojk in endometrija smo odkrili pri vsakem po 4 pomembne biološke označevalce, ki po diagnostični učinkovitosti bistveno presežejo vse do sedaj uporabljene tumorske označevalce, kar pomeni velik potencial za uporabo metabolomike v diagnostiki ginekoloških rakov v prihodnosti. Ključne besede: metabolomika, rak, rak dojk, rak jajčnikov, rak endometrija, zgodnje odkrivanje, presejanje, ceramid, acilkarnitin, sfingomielin Objavljeno v DKUM: 18.12.2018; Ogledov: 1803; Prenosov: 105
Celotno besedilo (4,07 MB) |
5. Seznanjenost nosečnic s poporodnimi duševnimi motnjami, načini njihovega odkrivanja in iskanjem pomočiAnja Švikart, 2018, diplomsko delo Opis: Izhodišča: Poporodne duševne motnje predstavljajo mejno področje med ginekološko in psihiatrično stroko. Za ugotavljanje tveganja za depresijo v perinatalnem obdobju se po svetu uporabljajo različni presejalni testi. Namen raziskave je ugotoviti, ali so nosečnice seznanjene s poporodnimi duševnimi motnjami ter presejalnimi vprašalniki za določitev depresivnega razpoloženja.
Raziskovalna metodologija: Kvantitativna raziskava je bila izvedena junija 2018, podatki so bili zbrani z anketnim vprašalnikom. V namenski vzorec so bile vključene ženske, ki so obiskovale šolo za bodoče starše. Rezultati so prikazani v deležih.
Rezultati: Vključenih je bilo 30 žensk, starih od 21 do 42 let, povprečne starosti 30 let. Ugotovitve kažejo, da ženske poznajo poporodne duševne motnje (80%), vedo kje se presejalni vprašalniki nahajajo (69%), vendar so z vsebino slabo seznanjene. Informacije o poporodnih duševnih motnjah so pridobile predvsem iz spleta in v 27% od zdravstvenih delavcev. V primeru poporodnih duševnih motenj bi v 80% iskale pomoč pri osebnem zdravniku.
Sklep: Duševne motnje po porodu so še vedno preveč stigmatizirane in se jim posveča premalo pozornosti. Tako ženske kot zdravstveni delavci so o problemu premalo poučeni, kar predstavlja velik javno zdravstveni in socialni problem. Ključne besede: puerperij, duševno zdravje, presejanje, vprašalniki, zdravstvena vzgoja Objavljeno v DKUM: 19.09.2018; Ogledov: 1970; Prenosov: 300
Celotno besedilo (439,66 KB) |
6. Ozaveščenost ljudi o presejalnih programihAndreja Horvat, 2016, diplomsko delo Opis: Teoretična izhodišča: Presejalni programi so, namenjeni zgodnjemu odkrivanju bolezni. S presejalnimi programi v Sloveniji se išče osebe, ki so zbolele za rakom dojke, za rakom na materničnem vratu in za rakom debelega črevesa in danke. Z redno udeležbo v presejalnih programih, lahko pri navidezno zdravi populaciji odkrijejo predrakave spremembe. Ob zgodnjem odkritju je njihovo zdravljenje hitrejše in pusti manj posledic. V Sloveniji potekajo trije presejalni programi, in sicer DORA, ZORA in Svit. Naš namen je bil predstaviti ozaveščenost ljudi o presejalnih programih.
Metodologija raziskovanja: Uporabljena je bila deskriptivna in kvantitativna metodologija raziskovanja. Podatke smo zbirali s pomočjo anonimnega anketnega vprašalnika, ki je vseboval 14 vprašanj. V raziskavi je sodelovalo 80 naključno izbranih oseb, starejših od 30 let. Raziskavo smo izvedli v nakupovalnem centru v Murski Soboti. Podatke, ki smo jih pridobili z anketnim vprašalnikom, smo obdelali, rezultate pa grafično prikazali s programom Microsoft Excel in jim s programom Microsoft Word ustrezno komentirali.
Rezultati: Na podlagi pridobljenih rezultatov smo ugotovili, da anketirane osebe dobro poznajo presejalne programe. Največ jih pozna preventivni program Svit, dobro pa poznajo tudi ostala dva programa. Anketiranci prav tako dobro poznajo namen presejalnih programov in za katere bolezni je posamezni program namenjen. Večina od anketirancev je že prejela vabilo v presejalni program in se nanj tudi odzvala. Pri tistih, ki se niso odzvali je bil najpogostejši razlog, da temu niso posvečali velike pozornosti. Velika večina anketirancev se namerava v prihodnje odzvati na vabilo v presejalni program.
Sklep: Podatki, pridobljeni z anketo, nakazujejo, da so anketiranci dobro ozaveščenih o presejalnih programih, da vedo kaj je presejanje in kakšen namen ima posamezni presejalni program. Razveseljivo je dejstvo, da se jih je večina že odzvala na vabilo, in da se bodo v večini odzvali na vabilo v presejalni program tudi v prihodnje. Ključne besede: presejalni programi, presejanje, DORA, ZORA, Svit, rak Objavljeno v DKUM: 11.11.2016; Ogledov: 2088; Prenosov: 352
Celotno besedilo (1,17 MB) |
7. ANALIZA STANJA HRANJENOSTI, ENERGIJSKEGA VNOSA IN VNOSA MAKROHRANIL PRI BOLNIKIH V BOLNIŠNICIIrena Volk, 2011, specialistično delo Opis: Uvod: Prehrana bolnikov v času bivanja v bolnišnici je eden izmed pomembnejših dejavnikov
v procesu zdravljenja in rehabilitacije. Neustrezen in nezadosten vnos hranil v času bolezni,
ko so potrebe bistveno povečane, je razlog za slabši izid bolezni. Pri bolnikih v bolnišnicah je
podhranjenost povezana s počasnejšim celjenjem ran, večjo verjetnostjo zapletenih okužb,
večjim tveganjem za ponovno bolnišnično zdravljenje in večjo umrljivostjo.
Namen specialističnega dela je bil ugotoviti stanje hranjenosti bolnikov, povprečen vnos
makro hranil in povprečen energijski vnos pri bolnikih, hospitaliziranih v Bolnišnici
Topolšica.
Metode: V raziskavo je bilo vključenih 53 bolnikov (24 moških in 29 žensk), starih od 29 do
93 let, hospitaliziranih na internem in pljučnem oddelku Bolnišnice Topolšica. V času
raziskave sta se pri vsakem bolniku ob sprejemu naredili ocena stanja hranjenosti in ocena
ogroženosti za nastanek podhranjenosti po NRS 2002 (Nutritional Risk Screening). Pri vseh
bolnikih je bil spremljan in zabeležen vnos vsakega obroka. V času trajanja raziskave je bila
narejena tudi kemijska analiza makro hranil in energijskih vrednosti celodnevnih bolnišničnih
obrokov za obdobje treh dni.
Ugotovitve: Rezultati raziskave so pokazali, da je 26 % bolnikov ogroženih zaradi
podhranjenosti. Energijska vrednost bolnišničnega obroka je bila v povprečju 1660 kcal. Pri
analizi potreb po energijskem vnosu bolnikov v času bivanja v bolnišnici so bile ugotovljene
zelo velike razlike med bolniki, in sicer so bile le-te od 1000 do 2800 kcal/dan. Ugotovljeno
je bilo, da je 34,6 % bolnikov pojedlo celotne dnevne obroke, 30,8 % bolnikov pa je zaužilo
manj kot 1200 kcal.
Zaključki: Med preiskovanimi bolniki jih je bilo prehransko ogroženih 26 %. Njihove
povprečne dnevne energijske potrebe so 1804,7 ± 369,1 kcal/dan, kar pomeni, da z
bolnišničnimi obroki v povprečju ne zagotavljamo dnevnih energijskih potreb bolnikov.
Rezultati raziskave so pokazali, da je vrednost ponujenih dnevnih obrokov v Bolnišnici
Topolšica povprečno 1660 kcal, povprečna vrednost zaužitih dnevnih obrokov je 1361 ±
326,4 kcal. Bolniki so v povprečju zaužili 22 % maščob in 15,2 % beljakovin. Ključne besede: prehrana bolnikov, makro hranila, energijski vnos, prehransko presejanje, podhranjenost Objavljeno v DKUM: 26.09.2011; Ogledov: 3766; Prenosov: 453
Celotno besedilo (881,58 KB) |