1. Dejavniki tveganja za travmatsko možgansko krvavitevJure Preložnik, 2024, končno poročilo o rezultatih raziskav Opis: Travmatska poškodba možganov (TPM) in intrakranialna krvavitev (TMK) zaradi poškodbe glave še vedno predstavljata glavni vir invalidnosti in lahko vodita v telesne, kognitivne in psihološke motnje ter trajno invalidnost. Incidenca se razlikuje, najvišja je pri starejših ljudeh (1682 na 100.000 ljudi) in najnižja pri mladih odraslih (1010 na 100.000 ljudi). Ocenjuje se, da se pri 13 do 35 % pacientov po poškodbi glave razvije intrakranialna krvavitev. Naš cilj je bil najti različne dejavnike tveganja za intrakranialno krvavitev pri pacientih s poškodbo glave. Ključne besede: travmatska poškodba možganov, intrakranialna krvavitev, poškodba glave Objavljeno v DKUM: 20.01.2025; Ogledov: 0; Prenosov: 25
Celotno besedilo (626,07 KB) |
2. ZaŽivljenje! : izbor poglavij na temo prve pomoči2024, priročnik Opis: Zaživljenje!; izbor poglavij na temo prve pomoči je strokovna monografija pripravljena s strani študentov za študente medicine. Namenjena je kot pomoč pri izobrazbi inštruktorjev prve pomoči in vsem ostalim, ki se učijo prvo pomoč. Izbor poglavij zajema temeljna področja prve pomoči, kot so: ABCDE pristop, temeljnji postopki oživljanja (TPO) pri odraslem in pri otroku, uporaba dodatnih postopkov oživljanja, imobilizacija ter ustavljanje krvavitev. Ključne besede: temeljni postopki oživljanja (TPO), dodatni postopki oživljanja (DPO), avtomatski eksterni defibrilator (AED), imobilizacija, ustavljanje krvavitev Objavljeno v DKUM: 17.06.2024; Ogledov: 136; Prenosov: 59
Celotno besedilo (10,09 MB) Gradivo ima več datotek! Več... |
3. Vpliv možganske krvavitve pri nedonošenčkih na kognitivni razvoj v poznejših starostnih obdobjihNina Malek, 2024, diplomsko delo Opis: Prezgodnji porod je najpomembnejša determinanta neželenih izidov v smislu preživetja, kakovosti življenja, psihosocialnega in čustvenega vpliva na družino. Nedonošenčki so novorojenčki, rojeni pred 37. tednom gestacijske starosti. Namen zaključnega dela je na podlagi pregleda literature raziskati, kako možganska krvavitev pri nedonošenčkih vpliva na kognitivni razvoj.V zaključnem delu smo uporabili deskriptivno ali opisno metodo dela. Znanstveno literaturo smo iskali v naslednjih tujih podatkovnih bazah: PubMed, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), Cochrane Library in Science Direct. Dodatno smo uporabili še bazo Google Učenjak. Vse članke, ki so ustrezali našim omejitvam, smo prikazali s pomočjo evalvacijske tabele.V končno analizo smo vključili 9 raziskav. Ugotovili smo, da imajo otroci, ki so ob rojstvu utrpeli intrakranialne krvavitve, težave v razvoju, ki so vidne v času razvoja. Vse izmed vključenih raziskav so pokazale, da ima možganska krvavitev nedonošenčka negativen vpliv na kognitivni razvoj. Le-ta je odvisen od velikosti in stopnje krvavitve.Na podlagi pregleda literature lahko trdimo, da je področje sicer raziskano, vendar manjkajo raziskave, ki bi posebej opredeljevale različne kognitivne težave, nastale kot posledica možganske krvavitve. Ključne besede: prezgodnji porod, nedonošenčki, možganska krvavitev, kognitivni razvoj Objavljeno v DKUM: 30.05.2024; Ogledov: 204; Prenosov: 57
Celotno besedilo (1,74 MB) |
4. Spremljanje pretoka v možganskih arterijah s TCDErih Tetičkovič, Marija Menih, Jožef Magdič, 2009, pregledni znanstveni članek Opis: Transcranial Doppler monitoring of intracranial blood flow during carotid endarterectomy, carotid angioplasty with stenting, surgical management of intracranial aneurysms, coronary artery bypass grafting, and thrombolysis of middle cerebral artery (MCA) occlusions is important because it enables recording of the flow in the MCA in real time. An adequate blood flow through the MCA during carotid endarterectomy allows for selective use of an intraluminal shunt (or the decision to operate without it) and timely identification of cerebral hyperperfusion, vasospasm, hypoperfusion, and cerebral microembolism as well as recanalization of the cerebral artery, thus minimizing postoperative neurologic complications such as stroke or cognitive dysfunction. Ključne besede: transkranialna Dopplerjeva sonografija, endarterektomija karotidnih arterij, karotidna angioplastika z znotrajžilno opornico, anevrizmatska subarahnoidna krvavitev, premostitev koronarnih arterij, tromboliza Objavljeno v DKUM: 19.04.2024; Ogledov: 166; Prenosov: 5
Celotno besedilo (657,24 KB) Gradivo je zbirka in zajema 1 gradivo! |
5. Alveolarna krvavitev kot zaplet po kombiniranem zdravljenju z antiagregacijskimi in antikoagulantnimi zdravili pri primarni koronarni intervenciji pri bolniku z akutnim koronarnim sindromom z elevacijo ST veznice - prikaz primeraSimona Kirbiš, Andreja Sinkovič, 2009, strokovni članek Opis: Platelet inhibitior with aspirin and systemic anticoagulation with unfractioned heparin to reduce the incidence of recurrent thrombosis after primary coronary intervention (PCI) has been the standard of care for patients with acute coronary syndrome (ACS) with ST elevation for some time. Eptifibatide is the platelet membrane glycoprotein IIb/IIIa inhibitor that is often used. Bleeding complications occur most often at sites of vascular access and are more common in elderly patients. Alveolar hemorrhage with hemoptysis is a rare complication. We describe the case of a 43-year old smoker with an ST elevation myocardial infarction admitted for PCI. He was treated with standard anticoagulation and dual antiplatelet therapy before admission. Hemoptysis began approximately five minutes after the intracoronary application of eptifibatide at the end of the procedure. Supportive care including endotracheal intubation, mechanical ventilation, transfusion of packed red blood cells and reversal of all anticoagulation. Alveolar hemorrhage is life-threatening but adequate intensive supportive measures can be life-saving. Ključne besede: alveolarna krvavitev, hemoptize, eptifibatide, miokardni infarkt, primarna koronarna intervencija, antiagregacijsko zdravljenje Objavljeno v DKUM: 19.04.2024; Ogledov: 169; Prenosov: 2
Celotno besedilo (158,72 KB) Gradivo je zbirka in zajema 1 gradivo! |
6. The influence of smoking on the frequency and characteristics of complications following large loop excision of the transformation zone (LLETZ)Vida Gavrić-Lovrec, Tanja Erlah, Sarah Dobnik, Iztok Takač, 2019, izvirni znanstveni članek Ključne besede: kajenje, LLETZ, krvavitev, izcedek, bolečine Objavljeno v DKUM: 05.04.2024; Ogledov: 165; Prenosov: 16
Celotno besedilo (169,07 KB) Gradivo ima več datotek! Več... Gradivo je zbirka in zajema 1 gradivo! |
7. |
8. Ukrepi pri poškodovancu v hemoragičnem šoku v predbolnišničnem okoljuNina Omahen, 2020, diplomsko delo Opis: Šokovno stanje predstavlja eno izmed okoliščin, ki ob poškodbi ogroža življenje poškodovanca. Pomembno je, da s pravilnimi ukrepi dosežemo stabilizacijo vitalnih funkcij, ki ne povzročajo dodatne škode ob šokovnem stanju poškodovanca. Pri hemoragičnem šoku je treba biti pozoren na izgubo krvi, tako notranje kot zunanje krvavitve. Naloga medicinske sestre v predbolnišničnem okolju je, da mora dobro poznati in prepoznati klinične znake, ki se pojavljajo pri poškodovancu v hemoragičnem šoku in temu ustrezno ukrepati. Ključne besede: šok, hemoragični šok, hipovolemični šok, znaki šoka, krvavitev Objavljeno v DKUM: 30.10.2020; Ogledov: 1587; Prenosov: 393
Celotno besedilo (751,48 KB) |
9. Vpliv diklofenaka na krvavitev, funkcijo trombocitov in porabo opiatov po premostitvi venčnih arterijIrena Osojnik, 2019, doktorska disertacija Opis: Po srčni operaciji učinkovita analgezija prepreči bolnikovo neugodje ter zmanjša obolevnost in dolžino hospitalizacije ter tako zmanjša stroške zdravljenja. Vodenje anestezije po srčni operaciji je multimodalni pristop in eden od pristopov je dodajanje nesteroidnega antirevmatika opiatnemu analgetiku. Nesteroidni antirevmatiki zmanjšajo porabo opiatov po operaciji in njihove stranske učinke. Uporaba nesteroidnih antirevmatikov lahko vpliva na krvavitev, moti ledvično funkcijo in povzroči možne ishemične dogodke.
Z našo raziskavo smo nameravali ugotoviti, ali diklofenak zmanjša porabo opioidov in njihovih stranskih učinkov. Prav tako smo ugotavljali vpliv diklofenaka na krvavitev in funkcijo trombocitov po premostitvi venčnih arterij z uporabo zunajtelesnega krvnega obtoka.
Izvedli smo kontrolirano randomizirano raziskavo, v katero je bilo zajetih 72 bolnikov. Razdelili smo jih v dve skupini. Skupina, ki je dobila diklofenak, je dobila 75 mg tega zdravila v obliki Neodolpasse v 250 ml infuziji v dveh odmerkih, prvega tri ure po operaciji in naslednjega po 12 urah. Skupina, ki ni dobila diklofenaka (kontrolna skupina), je dobila 250 ml fiziološke raztopine. Obe skupini sta dobili za analgezijo opioidni analgetik Dipidolor (piritramid) 5 mg na 8 ur in vmes po potrebi do zadovoljive analgezije. Pri bolnikih smo spremljali porabo opioidov, teste strjevanja krvi, funkcijo trombocitov in krvavitev ter porabo krvnih pripravkov po operaciji. Dodatno smo spremljali tudi morebitni porast vrednosti sečnine, kreatinina in troponina. Za analizo smo uporabili ustrezne statistične teste in p < 0,05 smo vzeli kot mejo statistične značilnosti.
Z našo raziskavo pri bolnikih, ki so dobili diklofenak, nismo ugotovili manjše porabe opioidnih analgetikov po srčni operaciji in manj stranskih učinkov opioidov. Pri bolnikih, ki so dobili diklofenak, nismo ugotavljali krajšega časa do odstranitve dihalne cevke, hitrejšega odpusta iz enote intenzivne terapije in bolnišnice. Pri ugotavljanju testov funkcije trombocitov nismo ugotavljali motene agregacije trombocitov v skupini, ki je dobila diklofenak. Prav tako skupina z diklofenakom ni imela povečane krvavitve in povečane porabe krvnih pripravkov v zgodnjem pooperativnem obdobju. Ključne besede: srčna kirurgija, premostitev venčnih arterij, zunajtelesni krvni obtok, nesteroidna protivnetna zdravila, diklofenak, agregacija trombocitov, krvavitev po srčni operaciji, pooperativna analgezija Objavljeno v DKUM: 14.01.2020; Ogledov: 1864; Prenosov: 238
Celotno besedilo (1,64 MB) |
10. Celostna obravnava pacienta z rupturo možganske anevrizmeUrška Slavič, 2018, diplomsko delo Opis: Teoretična izhodišča: Ruptura možganske anevrizme lahko v trenutku povzroči hude posledice na možganih, ki lahko privedejo do smrti, invalidnosti ali popolne ozdravitve. Možganske anevrizme delimo glede na obliko, lokacijo in vzrok. Po rupturi pride v večini primerov do subarahnoidne krvavitve, ki zahteva takojšnje ukrepanje. Potrebno je čimprejšnje diagnosticiranje in zdravljenje ter ustrezna in strokovna nevrokirurška zdravstvena nega, da pacienta obravnavamo celostno.
Raziskovalne metode: V zaključnem delu smo uporabili opisno oz. deskriptivno metodo dela ter metodo analize in sinteze. Primerjali in analizirali smo slovensko in tujo strokovno literaturo, ter na koncu odgovorili na zastavljena raziskovalna vprašanja.
Rezultati: Subarahnoidna krvavitev je nujno stanje, ki zahteva hiter transport v bolnišnico in čimprejšnje diagnosticiranje. Zdravljenje je lahko endovaskularno ali nevrokiruško. Po zdravljenju je potrebna obsežna nevrokirurška zdravstvena nega, ki zahteva natančnost, strokovnost in usposobljenost zdravstvenega osebja. Pri oceni pacientovega stanja upoštevamo nevrološko oceno in oceno vitalnih funkcij. Po zdravljenju ima veliko pacientov posledice v nadaljnjem življenju.
Diskusija in zaključek: Pri rupturi možganske anevrizme je smrtnost tako visoka zaradi same krvavitve v možgane, komplikacij, izida zdravljenja in pacientov, ki umrejo preden pridejo do bolnišnice. Vloga medicinske sestre pri rupturi možganske anevrizme je ključna pri kontroli in opazovanju celotnega stanja pacienta, izvajanju zdravstvene nege in pravočasnem ukrepanju ob komplikacijah. Trenutno je bolj uporabljeno endovaskularno zdravljenje, saj ima več prednosti, se razvija in napreduje v razvoju. Ključne besede: subarahnoidna krvavitev, nevrokirurška zdravstvena nega, vloga medicinske sestre pri nevrološkem pacientu, možgansko žilne bolezni, zdravljenje subarahnoidne krvavitve. Objavljeno v DKUM: 08.10.2018; Ogledov: 2449; Prenosov: 357
Celotno besedilo (1,18 MB) |