SLO | ENG

Večja pisava | Manjša pisava

Iskanje po katalogu digitalne knjižnice Pomoč

Iskalni niz: išči po
išči po
išči po
išči po
* po starem in bolonjskem študiju

Opcije:
  Ponastavi


1 - 4 / 4
Na začetekNa prejšnjo stran1Na naslednjo stranNa konec
1.
SIMULACIJE MONITORINGA MINUTNEGA IZTISA SRCA IN SISTEMSKE ŽILNE UPORNOSTI NA LiDCO RAPID SISTEMU
Nataša Radovanović, 2015, magistrsko delo

Opis: Izobraževanje s simulacijami je nova metoda poučevanja zdravstvenih delavcev, ki se je uveljavila šele v zadnjem desetletju. Potekajo v okolju brez tveganja za bolnika in zdravstvene delavce. V sklopu izobraževanja s simulacijami se vedno bolj uporabljajo tudi simulatorji bolnika, ki predstavljajo navideznega bolnika, ki je v interakciji z realno medicinsko opremo. Za spremljanje delovanja bolnikovih obtočil se v zadnjem času precej uporablja LiDCO sistem, ki je namenjen zdravstvenim delavcem v intenzivni terapiji in operacijski dvorani kot pomoč, da pravočasno zaznajo morebitne negativne spremembe bolnikovega hemodinamskega stanja. Raziskovalna metodologija. Za izvedbo scenarijev smo uporabili simulator bolnika METI HPS in LiDCO Rapid sistem. Simulacije smo izvedli v simulacijskem centru Fakultete za zdravstvene vede v Mariboru. Za obdelavo podatkov smo uporabili program LiDCOview skupaj z njegovo različico LiDCOviewPRO Trial. Rezultati raziskave. Ugotovili smo, da ima LiDCO Rapid sistem na voljo šest različnih scenarijev, ki jih je možno simulirati in sicer: aplikacija inotropnih učinkovin, bolnikova visoka HR, stabilno stanje bolnika, tekočinska obremenitev – polnitev bolnika, stanje bolnika po tekočinski obremenitvi, odgovor bolnika na tekočinsko obremenitev in podatki v živo. Ti scenariji popolnoma zadostujejo, da študentje dobijo osnovno znanje o delovanju LiDCO Rapid sistema. Ključni spremenljivki, ki smo ju opazovali, sta bili CO in SVR. Ugotovili smo, da sta spremenljivki odvisni od ABP. To smo videli pri scenariju aplikacije inotropnih učinkovin, kjer se je z zviševanjem ABP CO zvišal, SVR pa znižal. Sklep. Z izvajanjem scenarijev za različna inotropna in vazoaktivna zdravila na METI HPS simulatorju, smo prišli do sklepa, da METI simulator ni ustvarjen tako, da bi spremljal obliko arterijskega pulza, preko katere LiDCO Rapid sistem izvaja meritve, zato se vrednosti spremenljivk, ki smo jih dobili s simulacijo dopamina in noradrenalina, ne skladajo z realno klinično sliko in strokovno literaturo, zato teh simulacij ne moremo uporabiti v namene izobraževanja zdravstvenih delavcev.
Ključne besede: LiDCO Rapid, minutni iztis srca, sistemska žilna upornost, simulator, simulacije, scenarij.
Objavljeno: 20.04.2015; Ogledov: 678; Prenosov: 136
.pdf Polno besedilo (3,01 MB)

2.
Provokacijski testi kardiovaskularnega sistema s sekvenčno kompresijo venskega pretoka
Blažka Kozikar, 2017, magistrsko delo

Opis: Zdravljenje s tekočinami je eden najpogostejših načinov zdravljenja kritično bolnih. Za pravilno uporabo tekočin pri zdravljenju bolnikov, ki imajo znake nezadostne preskrbe tkiv s hranili in kisikom, je treba oceniti polnitev srca. Polnitev je tista, ki zagotavlja zadosten pretok, ki ga dosežemo z nadomeščanjem tekočin, s katerimi povečamo žilni volumen in minutni iztis srca.
Ključne besede: Provokacijski test, simulacije, iztis srca, minutni iztis srca, sistem LiDCO Rapid, Task Force Monitor.
Objavljeno: 13.09.2017; Ogledov: 60; Prenosov: 24
.pdf Polno besedilo (1,05 MB)

3.
HEMODINAMIČNE SPREMEMBE PRI ISHEMIČNEM PREKONDICIONIRANJU
Aljaž Holc, 2016, diplomsko delo

Opis: Namen diplomskega dela je bil raziskati spremembe v sistemski in lokalni hemodinamiki človeških obtočil med manevrom oddaljenega ishemičnega prekondicioniranja. Predvsem sistoličnega in diastoličnega krvnega tlaka, minutnega iztisa srca, frekvence srca in regionalne tkivne oksigeniranosti. Izvedli smo eksperimentalno prospektivno raziskavo, izvedba pa je potekala v simulacijskem okolju. Gibanje vrednosti parametrov sistemske hemodinamike smo spremljali z monitorjem Task Force, reginalno oksigeniranost pa z napravo INVOS™ 5100c. Prvi nam ponuja kontinuirano merjenje krvnega tlaka v realnem času skupaj z merjenjem minutnega iztisa in frekvence srca s pomočjo bioimpendančne metode. Manever prekondicioniranja pa smo izvedli s pomočjo običajne manšete za oscilometrično merjenje krvnega tlaka. Ugotovili smo porast sistoličnega tlaka pri polovici in stagnacijo pri drugi polovici preiskovancev hkrati pa porast diastoličnega krvnega tlaka pri vseh preiskovancih. Frekvenca srca je porasla pri dveh preiskovancih, pri istih pa hkrati povzročila porast v minutnem iztisu srca. Pri preostalih so vrednosti stagnirale. Zabeležili smo močan padec tkivne oksigeniranosti pri vseh preiskovancih v fazi ko je manšeta napolnjena in preseganje začetnih vrednosti v fazi reoksigenacije kar poznamo kot pojav reakcijske hiperemije. Povzamemo lahko da manever oddaljenega prekondicioniranja sicer vpliva na parametre sistemske hemodinamike v pričakovani smeri vendar ne povzroča močnih nenadnih sprememb, ki bi utegnile ogrožati bolnika. Drugače je pri regionalni hemodinamiki kjer so bile spremembe precejšnje (tudi 50% razlike v rSO2). Raziskava je bila izvedena na zdravih posameznikih pri zavesti, zato ni bilo moč popolnoma izključiti psiholoških vplivov na parametre, ki so kljub konstantnem fizičnem okolju vsekakor bili prisotni.
Ključne besede: Ishemično prekondicioniranje, hemodinamika, krvni tlak, frekvenca srca, minutni iztis, oksigeniranost.
Objavljeno: 03.10.2016; Ogledov: 262; Prenosov: 23
.pdf Polno besedilo (663,64 KB)

4.
Učinkovitost avtotransfuzije sistemske cirkulacije spodnjih okončin med simulacijo sinkope
Ivo Kaučič, 2017, magistrsko delo

Opis: Uvod: Dvig nog je pogost in enostaven manever, ki se ga kot prva pomoč nudi osebi s kratkotrajno izgubo zavesti (sinkopi). Na ta način z gravitacijo povzročimo prenos krvi iz sistemske cirkulacije spodnjih okončin v srce (avtotransfuzijo), kjer se zaradi višjega pritoka krvi poveča iztis srca. Namen raziskave je bil ugotoviti razlike, ki se pojavljajo v hemodinamičnih spremenljivkah pri dvigu nog na različne naklone. Metode: V eksperimentalni študiji smo s pomočjo hemodinamičnega Task Force® monitorja na zdravih prostovoljcih simulirali sinkopo in ugotavljali iztis srca pri mirovanju (0°) ter naklonih nog 30°, 45° in 90°. Razlike smo ugotavljali s pomočjo Friedmanovega testa, post hoc pa s parnim Wilcoxonovim testom predznačenih rangov (z Bonferronijevo korekcijo) v programskem orodju IBM SPSS 22. Rezultati: Pri dvigu nog iz položaja 30° v 90° se je minutni iztis srca signifikantno dvignil za 0,5±0,6 l/min, kar je znašalo 7,56 % (Z = -2,417; p = 0,016). Statističnih razlik med položajema dvig 45° in 90° ni bilo, čeprav se je minutni iztis srca dvignil za 0,4±0,6 l/min (+5,97 %). Prav tako nismo ugotovili statističnih razlik pri primerjavi vrednosti frekvence srca oziroma iztisa srca pri različnih naklonih nog. Diskusija: Povečanje količine krvi v srcu povzroči povečanje iztisa, posledično pa se poveča tudi krvni tlak in prekrvavitev organov. V povprečju dosežemo najvišje povečanje minutnega iztisa srca, frekvence srca ter iztisa srca z dvigom nog na 90°, vendar lahko statistične razlike med dvigi nog lahko v tem trenutku potrdimo le v primeru minutnega iztisa srca pri dvigu nog na 30° in 90
Ključne besede: omedlevica, dvig nog, hemodinamika, minutni iztis srca, frekvenca srca
Objavljeno: 30.08.2017; Ogledov: 94; Prenosov: 34
.pdf Polno besedilo (2,10 MB)

Iskanje izvedeno v 0.05 sek.
Na vrh
Logotipi partnerjev Univerza v Mariboru Univerza v Ljubljani Univerza na Primorskem Univerza v Novi Gorici