Iskanje po katalogu digitalne knjižnice

Opis: Namen raziskave je bil razviti znanstveno utemeljen model laične podpore za osebe s sladkorno boleznijo tipa 2 (SB), z ali brez arterijske hipertenzije (AH), in ovrednotiti vlogo te podpore z vključitvijo usposobljenih oseb za njeno izvajanje. To bi omogočilo nadgradnjo celostne oskrbe teh bolnikov na primarni zdravstveni ravni v Sloveniji. Metode: Pilotna prospektivna intervencijska raziskava tipa pred/potem, z uporabo mešane metodologije, je potekala od maja 2021 do decembra 2023 v urbanem okolju Zdravstvenega doma Ljubljana in ruralnem okolju Zdravstvenega doma Slovenj Gradec. Z namenskim vzorčenjem so bili v dvomesečni strukturirani izobraževalni program vključeni posamezniki s SB, z ali brez AH (n=36), da bi postali usposobljeni za nudenje laične podpore drugim bolnikom (n=226). V skupinah do 10 bolnikov so se srečevali enkrat mesečno, tri mesece zapored. Podatki so bili zbrani iz zdravstvene dokumentacije, kliničnih meritev, vprašalnikov, intervjujev in fokusnih skupin. Rezultati: 31 udeležencev (stopnja zadržanja 86,1 %) je postalo usposobljenih za nudenje laične podpore, s povprečno starostjo 63,9 let (SD 8,9), med njimi 67,7 % žensk. Usposabljanje je bilo ocenjeno kot izvedljivo, visoko sprejemljivo in učinkovito. Znanje udeležencev o SB (p<0,001) in AH (p=0,024) se je po usposabljanju pomembno izboljšalo, prav tako se je po šestih mesecih zmanjšal njihov indeks telesne mase (ITM) (p=0,020). Treh srečanj laične podpore se je udeležilo 200 bolnikov (stopnja zadržanja 88,5 %), s povprečno starostjo 68,3 let (SD 10,5), med njimi 51 % moških. Srečanja so se izkazala za izvedljiva, visoko sprejemljiva in učinkovita, saj se je opolnomočenje bolnikov pomembno izboljšalo (p<0,001). Multivariatni linearni regresijski model je pokazal pomembno povezavo med opolnomočenjem in nižjo starostjo (p=0,009), s prebivanjem v ruralnem okolju (p<0,001) in odsotnostjo zdravljenja z antihiperglikemičnimi zdravili (p=0,015). Zaključek: Za izboljšanje (samo)oskrbe oseb s SB in AH je ključno, da se laična podpora sistematično vključi v zdravstveni sistem kot del kontinuuma celostne oskrbe. Potrebne so nadaljnje raziskave za preučitev dolgotrajnih učinkov in strategij širše implementacije.
Ključne besede: laična podpora, sladkorna bolezen tipa 2, hipertenzija, opolnomočenje, primarno zdravstveno varstvo
Objavljeno v DKUM: 19.03.2025; Ogledov: 0; Prenosov: 16
Celotno besedilo (8,75 MB)

Opis: Introduction: Arterial hypertension (AH) and type 2 diabetes (T2D) represent a significant burden for the public health system, with an exceptionally high prevalence in patients aged ≥65 years. This study aims to test the acceptability, clinical effectiveness, and cost-effectiveness of telemonitoring in elderly patients with AH and T2D at the primary care level. Methods: A m ulti-centre, prospective, randomized, controlled t rial w ill be conducted. Patients a ged ≥ 65 y ears with AH and T2D will be randomized in a 1:1 proportion to a mHealth intervention or standard care group. Patients in the intervention group will measure their blood pressure (BP) twice weekly and blood glucose (BG) once monthly. The readings will be synchronously transmitted via a mobile application to the telemonitoring platform, where they will be reviewed by a general practitioner who will indicate changes in measurement regimen or carry out a teleconsultation. The primary endpoint will be a change in systolic BP (SBP) and glycated haemoglobin (HbA1c) relative to standard care up to 12 months after inclusion. Secondary endpoints will be a change in other observed clinical variables, quality-of-life indexes, and costs. Expected results: Telemonitoring will be an acceptable method of care associated with significant reductions in SBP and HbA1c levels and an increase in quality-of-life indexes in the intervention group. However, the cost-effectiveness threshold (incremental cost-effectiveness ratio below €25,000/quality-adjusted life year) might not be reached. Conclusion: This study will provide new evidence for scaling up telemonitoring network at the primary care level and modifying telemonitoring protocols to achieve the best clinical and cost-effective outcomes.
Ključne besede: mobile health, telemonitoring, blood pressure, blood glucose, HbA1c, aged, primary health care, costs
Objavljeno v DKUM: 27.06.2024; Ogledov: 178; Prenosov: 9
Celotno besedilo (377,42 KB)
Gradivo ima več datotek! Več...