1. Malignomu podoben vnetni pseudotumor: redek zaplet popolne artroplastike kolkaAlenka Repše-Fokter, Samo K. Fokter, 2009, izvirni znanstveni članek Opis: Purpose: Particulate debris created by accelerated polyethylene wear in totaly replaced hips causes adverse local reactions. We report an extreme form of such a reaction in a patient who developed progressive thigh pain, weakness and numbness after total arthroplasty of his left hip. Methods: An abdominopelvic computed tomogram showed a large intrepelvic cystic mass interpreted as a malignant tumor. Dark greyish-green fluid was aspirated from the cyst and cytopathologic examination showed necrotic debris without malignant cells. Biopsy revealed necrosis and abundant foreign body granulation tissue with polarizable debris. Results: During surgical removal of the cyst a defect of the inner acetabular wall was noted. After successful revision arthroplasty with allograft bone the clinical symptoms improved. Conclusion: A foreign-body reaction to wear debris may produce an intrapelvic mass and corresponding symptoms. Cytologic and histologic examination of the mass or fluid may aid in interpreting the clinical picture and imaging studies.
Ključne besede: totalna artroplastika kolka, nekrotični drobir, medenični tumor, reakcija tujkovega tipa
Objavljeno v DKUM: 19.04.2024; Ogledov: 156; Prenosov: 2
 Celotno besedilo (149,58 KB)
Gradivo je zbirka in zajema 1 gradivo! |
2. Surgical treatment of acute patellar dislocation associated with bony avulsion in childrenSamo K. Fokter, Andraž Dovnik, Nina Fokter Dovnik, 2013, izvirni znanstveni članek Opis: Purpose: The management of acute patellar dislocation in children and adolescents is controversial. Traditionally,most first time traumatic patellar dislocations have been treated nonoperatively. However, due to new knowledge about medial patellar stabilizers some authors have advocated for surgical repair. The present report describes the midterm subjective and functional results of operative treatment of acute patellar dislocation in children less than eighteen years of age with concomitant osteochondral fracture. Methods: Data on a cohort of sixteen patients (eight girls and eight boys) aged 14.9 years (mean, range12-17 years) with acute patellar dislocation were retrospectively collected. Intraarticular fragments were detected in all patients in conventional radiographs. Operative treatment consisted of arthroscopic removal (12cases) or refixation (4 cases) of the osteochondral fragments and direct repair of the damaged medial patellofemoral ligament (MPFL) if that was still feasible (13 cases). All patients were seen at six months, and a telephone interview with twelve patients (75%) was conductedat four years (mean, range 27 years). Results: Of the sixteen patients, two (12.5%) had a recurrent patellar luxation. The subjective IKDC score at the time of the most recent follow up was 86 (mean, range 63-100), and the Marx Activity Rating Scale score was 9.2 (mean, range 216).Conclusions: Direct surgical repair of the injured MPFLmay be considered an option to prevent subsequent dislocation and subluxation in first time traumatic dislocation of the patella in children and adolescents with osteochondral fractures and substantial disruption of medial patellar stabilizers.
Ključne besede: akutni izpah pogačice, patelofemoralna kostna avulzija, izpah pri otrocih, pediatrične poškodbe, kirurško zdravljenje
Objavljeno v DKUM: 12.04.2024; Ogledov: 162; Prenosov: 10
Celotno besedilo (457,50 KB)
Gradivo ima več datotek! Več...
Gradivo je zbirka in zajema 1 gradivo! |
3. Dual-modular versus single-modular stems for primary total hip arthroplasty : a long-term survival analysisSamo K. Fokter, Nejc Noč, Vesna Levašič, Marko Hanc, Jan Zajc, 2023, izvirni znanstveni članek Opis: Background and Objectives: Increased revision rate of dual-modular (DM) femoral stems in primary total hip arthroplasty (THA) because of modular-neck breakage and adverse local tissue reactions (ALTRs) to additional junction damage products is well established and some designs have been recalled from the market. However, some long-term studies of specific DM stems did not confirm the inferiority of these stems compared to standard single-modular (SM) stems, and a head-to-head comparison THA is missing. The objectives of this multicentre study were to determine the survivorship and complication rates of a common DM stem design compared to a similar SM stem. Materials and Methods: In a time frame from January 2012 to November 2015, a cohort of 807 patients (882 hips) consecutively underwent primary cementless THAs at two orthopaedic centres. 377 hips were treated with a Zweimüller-type DM stem THA system and 505 hips with a similar SM stem THA system, both including a modern press-fit acetabulum. Kaplan-Meier survivorship and complication rates were compared between both groups in a median follow-up of 9.0 years (maximum, 9.9 years). Results: The 9-year survivorship of the DM stem THA system (92.6%, 95% CI 89.9–95.3) was significantly lower than that of the SM stem THA system (97.0%, 95% CI 95.2–98.8). There were no differences in revision rates for septic loosening, dislocation, and periprosthetic fractures between the two groups. One ceramic inlay and one Ti-alloy modular neck breakage occurred in the DM stem THA system group, but the main reason for revision in this group was aseptic loosening of components. Conclusions: The survivorship of the DM stem THA system was lower than the similar SM stem THA system in a comparable clinical environment with long-term follow-up. Our results confirmed that no rationale for stem modularity exists in primary THAs.
Ključne besede: total hip arthroplasty, modular necks, exchangeable necks, survival rate, complications, revision rate, primary hip replacement, prosthesis, Ti-alloy
Objavljeno v DKUM: 18.03.2024; Ogledov: 320; Prenosov: 4
Celotno besedilo (1,09 MB)
Gradivo ima več datotek! Več... |
4. Vpliv polifenolov na hondrogeno diferenciacijo mezenhimskih matičnih celic pri bolnikih z osteoartrozoMateja Sirše, 2022, doktorska disertacija Opis: Osteoartroza je najpogostejša bolezen sklepov pri starejših ljudeh, za katero so značilni napredovalo uničenje sklepnega hrustanca, spremembe v subhondralni kostnini s formacijo ektopične kostnine in cist, hipertrofija sklepne kapsule in obsklepnih tkiv ter vnetje sinovijske ovojnice. Kljub številnim raziskavam ostaja etiopatogeneza bolezni neznana, saj gre za kompleksen konglomerat genetskih, mehanskih in vnetnih dejavnikov. Na molekularni ravni gre za neravnovesje med anabolnimi in katabolnimi procesi, ki ustvarjajo začarani krog vnetja nizke stopnje, v katerega so vpleteni interlevkini 1β in 6, tumor nekrotizirajoči faktor alfa, encimi razgradnje hrustančnega matriksa ter kompleksni učinki staranja, celične senescence, apoptoze in avtofagije, medsebojno povezani z več signalnimi potmi. Posledica katabolnih procesov je napredujoča izguba strukture in funkcije sklepnega hrustanca s prestrukturiranjem subhondralne kostnine in obsklepnih tkiv, kar vodi v degeneracijo in uničenje sklepa. Vse več znanstvenih raziskav je usmerjenih v iskanje novih (naravnih) učinkovin, ki bi podobno kot biološka zdravila vplivale na različne patofiziološke mehanizme in zmanjšale aktivnost vnetnih procesov. Med drugim se je za izjemno učinkovito izkazalo protivnetno delovanje številnih polifenolnih spojin. V disertaciji podajamo potek in rezultate raziskave, v kateri smo ugotavljali vpliv štirih izbranih polifenolnih spojin na hondrogeno diferenciacijo mezenhimskih matičnih/stromalnih celic, izoliranih iz trabekularne kosti človeka v pogojih in vitro. Pri tem smo preiskovali dve polifenolni spojini (resveratrol in kvercetin) in dva polifenolna izvlečka (Pycnogenol® in Belinal®), s katerimi smo tretirali mezenhimske matične/stromalne celice, izolirane iz človeške trabekularne kosti kolka in golenice v vnetnih in nevnetnih pogojih. Pri mezenhimskih matičnih/stromalnih celicah zdravih darovalcev ob tretiranju s preiskovanimi spojinami ni bilo pomembnih razlik v hondrogenezi. Pri mezenhimskih matičnih/stromalnih celicah bolnikov z osteoartrozo pa je Belinal® v nevnetnih pogojih pomembno izboljšal hondrogenezo v primerjavi z resveratrolom in kontrolo. V vnetnih pogojih je od vseh spojin samo Belinal® izboljšal sposobnost hondrogeneze mezenhimskih matičnih/stromalnih celic pridobljenih iz bolnikov z osteoartrozo. Rezultati te doktorske naloge tako dokazujejo potencialno vlogo polifenolnih spojin, kot je Belinal®, pri izboljšanju lastnosti humanih mezenhimskih matičnih/stromalnih celic v pogojih in vitro in predstavljajo osnovo za nadaljnje študije za razvoj učinkovitih celičnih terapij za zdravljenje osteoartroze.
Ključne besede: osteoartroza, mezenhimske matične/stromalne celice, hondrogena diferenciacija, provnetni citokini, rastlinski polifenoli, regeneracija hrustanca
Objavljeno v DKUM: 24.02.2023; Ogledov: 911; Prenosov: 79
Celotno besedilo (1,22 MB) |
5. |
6. |
7. Zdravljenje s trombocitno plazmo pri pacientu z artrozo kolenaDomen Lorenčič, 2017, diplomsko delo Opis: Teoretična izhodišča: Artroza je degenerativna bolezen sklepa, ki povzroča obrabo hrustanca z možno hudo kronično bolečino in omejeno funkcijo sklepa. Zraven operativnega zdravljenja obrabe hrustanca se je v zadnjih letih začela uporabljati nova alternativna metoda. Zdravljenje s trombocitno plazmo oz. plazmo obogateno s trombociti je s svojim minimalno invazivnim pristopom in uporabo lastne krvi v namene zdravljenja vedno bolj privlačna.
Raziskovalne metode: Uporabili smo kvantitativno metodo raziskovanja, kjer smo z vprašalnikom, sestavljenim po konceptualnem modelu Virginije Henderson, obravnavali pacienta s poškodbo meniskusa. Na podlagi sistematično zbranih in kasneje analiziranih podatkov smo izdelali načrt zdravstvene nege. Pri zbiranju in urejanju podatkov nam je bil v pomoč urejevalnik besedil Microsoft Word.
Rezultati: Rezultati raziskave so pokazali, da se kakovost življenja pri pacientih z artrozo kolena zmanjša. V študiji primera so bile ugotovljene težave pri osnovni življenjski aktivnosti gibanje in ustrezna lega, h kateri spada tudi bolečina. Po zdravljenju s trombocitno plazmo se je zdravstveno stanje izboljšalo. Bolečina, ki je pacienta ovirala, se je zmanjšala, gibanje kolenskega sklepa pa se je povečalo in s tem tudi zadovoljstvo pacienta.
Diskusija in zaključek: Prikazali smo pozitiven učinek zdravljenja s pomočjo plazme obogateno v obliki zmanjšane bolečine in povečane fizične aktivnosti pacienta.
Ključne besede: Artroza, zdravljenje, trombocitna plazma, plazma obogatena s trombociti, zdravstvena nega, model Virginije Henderson, medicinska sestra.
Objavljeno v DKUM: 10.10.2017; Ogledov: 3330; Prenosov: 266
Celotno besedilo (907,30 KB) |
8. Titanium alloy femoral neck fracture - clinical and metallurgical analysis in 6 casesSamo K. Fokter, Rebeka Rudolf, Andrej Moličnik, 2016, izvirni znanstveni članek Ključne besede: hip, arthroplasty, prosthetics, prostheses, implants, injuries, complications, reoperation, orthopedic surgery
Objavljeno v DKUM: 24.07.2017; Ogledov: 1359; Prenosov: 400
Celotno besedilo (1,79 MB)
Gradivo ima več datotek! Več... |
9. |
10. VLOGA ZDRAVSTVENIH DELAVCEV PRI PREPREČEVANJU OKUŽB KOLENSKIH VSADKOV IN PRINCIPI ZDRAVLJENJASimonca Strajnar, 2013, magistrsko delo Opis: Teoretično izhodišče. V magistrskem delu smo predstavili anatomijo in fiziologijo kolenskega sklepa in obolenja, ki privedejo do artroze kolena. Zamenjava kolenskega sklepa z umetnim je danes pogost način zdravljenja, ki pacientom izboljša kakovost življenja. S posegom je povezano tveganje za nastanek okužbe, ki jo skušamo preprečiti s različnimi postopki za preprečevanje poznejših okužb.
Uporabljena je bila retrogradna analiza popisov pacientov, ki so se v Splošni bolnišnici Celje zdravili zaradi okužbe kolenskih vsadkov v obdobju 2000 – 2010, ter pregled podatkov o povzročiteljih okužb iz baze podatkov Mikrobiološkega laboratorija Zavoda za zdravstveno varstvo Celje.
Rezultati raziskave. Rezultati analize podatkov so pokazali, da se je v 10 - letnem obdobju na Oddelku za ortopedijo in športne poškodbe zaradi okužbe kolenskega sklepa zdravilo 26 pacientov; 12 moških in 14 žensk, starih od 45 do 90 let. Delež okužb se je gibal med 0 – 5,3 % letno, glede na vse operirane paciente v tistem obdobju. Najpogostejši povzročitelji so bili Staphylococcus aureus, in sicer pri 12 pacientih (20 %), sledili so Streptococcus in Enterobacteriaceae. Diabetes se je izkazal kot pomemben dejavnik tveganja za nastanek okužbe pri zgodnjih in odloženih okužbah, medtem, ko ostalih dejavnikov tveganja, povezanih s pacientom in operativnim posegom ne moremo potrditi zaradi premajhnega raziskovalnega vzorca.
Ugotovljeno je, da lahko tudi manjši raziskovalni vzorec v zadostni meri omogoča vrednotenje kakovosti dela v posamezni instituciji. Dosledno spremljanje in evidentiranje okužb sklepnih vsadkov omogoča uvedbo izboljšav, ki zmanjšujejo pojavnost okužb na minimalni nivo, kar ima ugoden učinek tako za pacienta kot tudi za zdravstveno blagajno. K temu pa zagotovo pripomoreta ustrezna perioperativna antibiotična zaščita in ustrezna tehnična izvedba operacije.
Ključne besede: endoproteza kolena, bakterijska okužba, zdravljenje, preprečevanje okužb in nadzor.
Objavljeno v DKUM: 12.07.2013; Ogledov: 2199; Prenosov: 405
Celotno besedilo (1,37 MB) |
