1. Simulacijski model intraaortne balonske črpalkeBoris Tomanič, 2021, master's thesis Abstract: Uvod: Intraaortna balonska črpalka (IABP) je bila uvedena v zgodnjih šestdesetih letih prejšnjega stoletja, z namenom zdravljenja hudih bolezni, npr. srčnega popuščanja in kardiogenega šoka. Še vedno je pogosta metoda zdravljenja nujnih bolezenskih stanj v enotah za intenzivno oskrbo.
Metode: V zaključnem delu je bila uporabljena kvantitativna metodologija. Z eksperimentalnim delom smo izdelali simulacijski učni model intraaortne balonske črpalke. V magistrskem delu smo povprašali še naše sodelavce o tipičnih spremenljivkah na sami napravi.
Rezultati: Rezultati so pokazali uspešno zdravljenje z IABP kot podpori srčni mišici. Z ugodnimi hemodinamskimi učinki izboljša kardio-cirkulatorno stanje pacienta. Znanje, ki smo ga preverili pri zaposlenih, nas ni prepričalo o tem, da imajo le-ti dovolj pridobljenih informacij in znanja za delo z IABP. Izdelali smo učni simulacijski model, ki bo služil za predstavitev in demonstracijo delovanja IABP.
Razprava in sklep: Delo z IABP zahteva določena specifična znanja, saj ne gre za vsakdanjo uporabljeno metodo zdravljenja. Predlagamo dodatna izobraževanja na področju zdravljenja pacienta z IABP na simulacijskem modelu, ki smo ga tudi izdelali. Keywords: IABP, mehanična podpora, srce, hemodinamika, simulacijski model Published in DKUM: 22.11.2021; Views: 1450; Downloads: 163
Full text (1,05 MB) |
2. |
3. Športna rehabilitacija po akutnem miokardnem infarktuPetra Milivojević, 2018, undergraduate thesis Abstract: Bolezni srca in ožilja so vodilni vzrok smrti na svetu. Do akutnega miokardnega infarkta pride zaradi zapore žile, ki oskrbuje srčno mišico, s strdkom, kar lahko povzroči hude poškodbe ali celo odmrtje tkiva. Ogromno dejavnikov tveganja je odgovornih za razvoj koronarnih bolezni, med njimi prevladuje telesna neaktivnost. Ljudje v večini primerov ukrepamo, ko že pride do problema, to pomeni, da raje delujemo kurativno kot preventivno. Pri miokardnem infarktu je to včasih lahko usodno. S pomočjo prebiranja domače in tuje literature smo opredelili akutni miokardni infarkt, njegovo zdravljenje, preprečevanje ter vadbo po njem. V diplomski nalogi smo se osredotočili na vadbo po prebolelem AMI. Poudarek je predvsem na orientaciji glede intenzitete in doziranju obremenitev, z namenom učinkovite, individualno prilagojene in varne vadbe. Keywords: srce, akutni miokardni infarkt, rehabilitacija, aerobna vadba, vadba za moč Published in DKUM: 18.12.2018; Views: 2280; Downloads: 246
Full text (804,64 KB) |
4. Vloga medicinske sestre pri snemanju elektrokardiogramaBlaž Majerič, 2018, undergraduate thesis Abstract: Teoretična izhodišča: S pomočjo elektrokardiograma snemamo električno aktivnost srca. Le ta nam omogoča prepoznavanje odstopanj od normalnega sinusnega ritma. To so lahko nujna stanja ali druga patološka stanja. Zelo pomembna je vloga medicinske sestre, saj je ona tista, ki snema in prva oceni krivuljo elektrokardiografa.
Raziskovalna metodologija: Za teoretični del smo uporabili deskriptivno metodo dela. Raziskavo smo izvedli z anketnim vprašalnikom na eni izmed zdravstvenih fakultet s pomočjo kvantitativne metode raziskovanja. Rezultate vseh 70 sodelujočih anketirancev smo obdelali s pomočjo Excela in aplikacije 1ka.
Rezultati: Z raziskavo smo ugotovili, da je teoretično znanje pravilnega snemanja elektrokardiograma zadovoljivo, čeprav se pojavlja veliko napak pri natančni postavitvi elektrod. Več težav smo zasledili pri interpretaciji zapisa elektrokardiograma, kjer pogosto ne prepoznajo življenjsko ogrožajočih stanj in stanj, ki so potrebna takojšnje defibrilacije.
Sklep: Elektrokardiogram je osnovna, preprosta in neinvazivna preiskava za ugotavljanje motenj srca. Od medicinskih sester se zahteva in pričakuje ustrezno izvajanje intervencije. Ugotovili smo, da bi bilo potrebno več izobraževanja na področju snemanja in interpretacije elektrokardiograma v procesu izobraževanja. Keywords: elektrokardiogram, elektrokardiograf, interpretacija, srce. Published in DKUM: 12.09.2018; Views: 1854; Downloads: 343
Full text (728,17 KB) |
5. SLOVENSKA NASELBINA V BARBERTONU, OHIO, V POROČILIH SLOVENSKEGA TISKA V ZDAMatevž Hrženjak, 2018, master's thesis Abstract: V magistrski nalogi je na podlagi slovensko-ameriških etničnih časnikov, dosegljivega arhivskega gradiva in strokovne literature predstavljena zgodovina slovenske izseljenske skupnosti v ohajskem mestu Barberton. Prvi Slovenci so se začeli v mesto naseljevati že malo po njegovi ustanovitvi, leta 1891. V prvem desetletju 20. stoletja so začeli barbertonski Slovenci ustanavljati tudi prva društva, v naslednjem desetletju so v naselbini uspeli ustanoviti slovensko župnijo s slovensko cerkvijo in slovenski narodni dom. Veliko večino v Barbertonu živečih Slovenk in Slovencev so sestavljali nekvalificirani, fizični delavci, ki so opravljali težaška dela v barbertonskih industrijskih obratih, nekateri Slovenci so v mestu odprli in vodili svoje trgovine, gostilne in »saloone«. Politično življenje slovenske skupnosti je bilo pred drugo svetovno vojno precej burno, saj lahko iz časnikov razberemo, da so med katoliško ter liberalno in socialistično usmerjenimi Slovenci potekale ostre debate in prepiri, ki so po drugi svetovni vojni usahnili. Upad članstva v društvih ter s tem upad društvenih dejavnosti je pomenil začetek tesnejšega sodelovanja prej nasprotujočih si ljudi – slovensko poreklo je postalo močnejši dejavnik od različnih političnih in religioznih prepričanj. V Barbertonu sta se do današnjega časa ohranili dve društvi bratskih podpornih organizacij in samostojno društvo Domovina. V mestu še danes bivajo mnogi pripadniki tretje ali četrte generacije slovenskih priseljencev. Keywords: slovenski izseljenci, Barberton, župnija Presveto srce Jezusovo, samostojno društvo Domovina, Zveza združenih slovenskih društev v Barbertonu, Vincent Lauter, Ameriško-slovenska korporacija Published in DKUM: 29.05.2018; Views: 1490; Downloads: 193
Full text (3,24 MB) |
6. Perioperativna zaščita z eritropoetinom centralnega živčnega sistema, ledvic in srca pri operacijah na srcuNikola Lakič, 2017, doctoral dissertation Abstract: Izhodišča: Nevrološki zapleti po operacijah na odprtem srcu predstavljajo pomemben zdravstveni in denarni problem. Povečujejo obolevnost, umrljivost in podaljšujejo hospitalizacijo sicer uspešno operiranih srčnih bolnikov. Spekter kliničnih manifestacij nevroloških pooperativnih sprememb je raznolik, od kognitivnih motenj, ki so najpogostejše, tranzitornih ishemičnih atak, delirantnih stanj, pa vse do polno razvitih možganskih kapi. Najpogosteje gre za cerebralno embolizacijo ali pa hipoperfuzijo skupaj z ishemično/reperfuzijsko poškodbo. Zaradi naraščanja povprečne starosti operiranih bolnikov,
narašča tudi verjetnost omenjenih zapletov.
Hipoteze: Znanstveni dokazi, da eritropoetin (EPO) deluje kot multipotentni tkivni protektivni dejavnik, tako v srcu kot v centralnem in perifernem živčnem sistemu, odpirajo nove možnosti zdravljenja in zaščite bolnikov pred ishemičnimi nevrološkimi dogodki. Perioperativna intravenozna aplikacija humanega rekombinantnega eritropoetina (rHuEpo) pri bolnikih, operiranih na odprtem srcu z zunajtelesnim krvnim obtokom, naj bi zmanjšala nastanek prehodnih ali trajnih okvar centralnega živčevja, zmanjšala medoperativno in pooperativno okvaro srčne mišice ter pooperativno okvaro ledvic. Terapija z rHuEpo naj bi prav tako zaščitila bolnike pred posledicami akutnih pooperativnih embolij. Cilj naše raziskave je bil preveriti, ali eritropoetin deluje kot zaščitni dejavnik možganskega, srčnega in ledvičnega tkiva, pri bolnikih po operaciji na odprtem srcu, hkrati pa prepoznati kateri so tisti dejavniki, ki lahko napovedo nove ishemične zaplete.
Metode: V pričujočo raziskavo smo vključili 40 bolnikov, ki so bili predvideni za revaskularizacijsko operacijo na odprtem srcu z uporabo zunajtelesega obtoka krvi. Skupini 20 bolnikov, operiranih na srcu, smo perioperativno intravenozno aplicirali 3 odmerke rHuEpo (24.000 IU) in nato ocenili tveganje za pojav neželenih nevroloških zapletov ter ishemičnih poškodb ledvic in srca. 20 bolnikom v kontrolni skupini smo aplicirali placebo. Za določitev novih nevroloških zapletov smo na vseh udeležencih izvedli magnetno resonanco možgan (MRI) in izmerili koncentracijo protiteles za N-metil-D-aspartatne (NMDA) receptorje (NR2Ab), koncentracijo nevronsko specifičnih enolaz (NSE) in serumskega S100B. Za detekcijo ishemije na srcu in ledvicah smo biokemično določili koncentracijo laktata, troponina I, kreatin kinaze-srčna frakcija (CK-MB) in kreatinina.
Rezultati: Pri skupini 20 kontrolnih bolnikov, ki niso prejeli rHuEpo, smo s pomočjo MRI pri 5 (25,0 %) bolnikih dokazali nove ishemične zaplete na možganih. Bolniki z dodatkom rHuEpo niso pokazali novih pooperativnih ishemičnih sprememb. Razlika med skupinama je bila statistično značilna (p=0,021). Statističnih razlik med parametri ishemije (NMDA, CK-MB, troponin I, laktat, NSE, S100B) nismo dokazali (p>0,05), so pa bile vrednosti v skupini bolnikov s prejetim rHuEpo bistveno nižje, kot pri bolnikih, ki so prejeli placebo. Izmed vseh testiranih parametrov so visoke vrednosti laktata pred (p=0,022) in po popustitvi stiskalke (p=0,048), ter trajanju samega operativnega posega (p=0,009) lahko statistično napovedali nove pooperativne ishemične zaplete.
Zaključek: Dokazali smo, da dodatek rHuEpo pomembno zmanjša tveganje za razvoj novih ishemičnih zapletov na možganih pri bolnikih operanih na odprtem srcu detektiranih z MRI. Hkrati se je aplikacija rHuEpo iskazala kot varna za bolnike in lahko klinično služi kot zaščita pred novimi ishemičnimi spremembami tkiv po operacijah na odprtem srcu. Keywords: Zaščita, centralno živčevje, ledvica, srce, eritropoetin, operacije na srcu Published in DKUM: 10.05.2017; Views: 2054; Downloads: 161
Full text (2,70 MB) |
7. SPREMEMBE HEMODINAMIČNIH PARAMETROV MED SIMULACIJO VESOLJSKEGA POLETA IZ MARSA NA ZEMLJOPatric Rajšp, 2016, undergraduate thesis Abstract: Uvod: Za poglobljeno razumevanje delovanja kardiovaskularnega sistema v ekstremnih pogojih smo v simulacijskem okolju simulirali umetno gravitacijo Marsa, Zemlje in vesolja. Različni nakloni simulirajo različne umetne gravitacije, gravitacijo Marsa (20° naklon glede na vodoravno lego), ničelno gravitacijo (-6° naklon od vodoravne lege, glava navzdol) in gravitacijo Zemlje (80° naklon). Med raziskavo smo spremljali različne hemodinamske parametre in opazovali njihove spremembe.
Metode: Izvedli smo kvantitativno študijo, ki je vključila 4 zdrave prostovoljce. Namestili smo jih v nagibno mizo ter s spremembo naklona na -6°, 20° in 80° glede na horizontalno lego spremljali hemodinamski odziv. Ocenjevali smo frekvenco srca (HR), sistolični krvni tlak (SBP), srednji arterijski tlak (MAP), diastolični krvni tlak (DBP), minutni iztis srca (CO), sistemsko upornost ožilja (TPR) in variabilnost srčne frekvence (HRV).
Rezultati: Frekvenca srca (HR) je največji porast dosegla ob simulaciji gravitacije Zemlje povprečnih 83±12 utripov na minuto; iz področja vesolja se je frekvenca srca dvignila za 19% (p<0,05). Sistolični krvni tlak (SBP) je najnižjo vrednost dosegel na območju ničelne gravitacije povprečnih 98±12 mmHg in najvišjo pri naklonu 80°, in sicer 124±10mmHg(p<0,05). Srednji arterijski tak (MAP) je v simuliranem gravitacijskem okolju Marsa znašal 88±8 mmHg, nakar je se je ob spremembi naklona na -6° znižal za 20 % (p<0,05). Diastolični krvni tlak (DBP) je najnižje vrednosti dosegal na območju simulirane ničelne gravitacije 53±10 mmHg in najvišjo na območju Zemlje 87±9 mmHg (p<0,05). Minutni iztis srca (CO) je bil skozi vsa tri simulirana okolja od vseh parametrov najbolj konstanten s standardnim odklonom okrog 1 l/min (p<0,05). Sistemska upornost ožilja (TPR) je najnižjo vrednost dosegla na -6° naklonu, in sicer 833±191 dyn·s·cm-5in najvišjo na 80° naklonu, in sicer 1302±267 dyn·s·cm-5(p<0,05).
Diskusija in zaključek: Sprememba simuliranih območji vpliva na spremembo hemodinamski parametrov, poznavanje sprememb omogoča delovanje v smeri povečane varnosti ljudi, ki so v območjih s spremenjeno gravitacijsko silo. Keywords: Hemodinamični, Mars, Zemlja, Vesolje, umetna, gravitacija, Hrv, vesoljski, polet, obtočila, srce, ožilje, krvi, tlak Published in DKUM: 03.10.2016; Views: 1470; Downloads: 193
Full text (1,15 MB) |
8. UPORABA ZDRAVIL V NUJNI MEDICINSKI POMOČI PRI PACIENTU Z AKUTNIM KORONARNIM SINDROMOMRenata Tomplak, 2016, undergraduate thesis Abstract: Teoretična izhodišča: Bolezni srca in ožilja so eden glavnih vzrokov umrljivosti v Sloveniji in v Evropi, ne samo pri starejših, tudi pri srednjih generacijah. Akutni koronarni sindrom (AKS), ki v večini primerov nastane zaradi nestabilne aterosklerotične lehe in posledično tromboze, predstavlja eno najpomembnejših zdravstvenih težav in je glavni vzrok umiranja bolnikov s koronarno boleznijo.
Raziskovalne metode: V diplomskem delu smo predstavili zgradbo srca in ožilja ter smernice za obravnavo pacientov z akutnim koronarnim sindromom. Želeli smo izvedeti ali se le –te upoštevajo v vsakdanji praksi pri obravnavi pacientov z AKS. Opravili smo analizo Protokolov nujne intervencije v Zdravstvenem domu Šmarje, v letih 2002, 2007 ter 2012 in jih grafično prikazali.
Predstavljena so tudi zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju AKS na terenu, ter vloga reševalca pri aplikaciji terapije.
Rezultati: Rezultati analize protokolov v desetletnem obdobju so zadovoljivi, saj se smernice za obravnavo pacientov z AKS s strani ekip NMP v veliki meri upoštevajo.
Analiza pričakovano kaže, da so srčno – žilne bolezni v porastu, da pogosteje obolevajo moški ter, da so le – ti v povprečju skoraj deset let starejši od žensk. Ugotovili smo, da največji problem predstavljata čas in mesto začetka zdravljenja, saj je bila ekipa NMP s strani pacienta aktivirana do 1,5 ure po pojavu bolečine v prsnem košu, ter da pacienti s tovrstnimi težavami največkrat kar sami pridejo v ambulanto NMP.
Sklep: Ker je največji problem dokaj pozna aktivacija ekipe NMP s strani pacienta, menim, da so osebe z dejavniki tveganja za koronarno bolezen premalo osveščene o vzrokih, nevarnostih in zapletih, ki jim lahko pretijo ob nenadnem pojavu bolečine v prsnem košu. V veliki meri bi k prepoznavanju težav in zapletov oseb s koronarno boleznijo pripomogle zdravstveno –vzgojne delavnice ter mediji. Keywords: zdravila, nujna medicinska pomoč, srce, žile, akutni koronarni sindrom, akutni miokardni infarkt, zdravstveni tehnik – reševalec. Published in DKUM: 12.05.2016; Views: 2825; Downloads: 435
Full text (2,06 MB) |
9. IZDELAVA ELEKTROKARDIOGRAFA IN DIAGNOSTIKA POTENCIALNIH OBOLENJ SRCAGregor Nikolić, 2014, undergraduate thesis Abstract: V diplomski nalogi je opisan razvoj in uporaba tri-točkovnega elektrokardiografa, s katerim merimo razlike potencialov napetosti na telesu, ki jih povzroča srce v svoji okolici. Predstavljeno je osnovno delovanje srca ter predstavitev srca kot električni dipol, s katerim opisujemo povzročene potenciale.
Elektrokardiograf je izdelan iz analognega in digitalnega dela vezja ter programskega vmesnika na računalniku, s katerim opazujemo zajet signal ter izvajamo diagnostiko potencialnih obolenj srca.
V analognem delu se soočamo z zajemanjem izmeničnega signala, ki je izredno majhne amplitude, ki je superponiran na razmeroma visok enosmerni signal. V digitalnem delu pa se soočamo s pretvorbo analognega signala in komunikacijo z računalnikom. K digitalnemu delu lahko pripišemo tudi razvoj programskega vmesnika, ki omogoča interpretacijo signala na zaslon in diagnostiko. Tako za analogni kot digitalni del smo opisali razvoj, delovanje in uporabo. Keywords: elektrokardiograf, EKG, diagnostika, obolenja, srce Published in DKUM: 19.02.2015; Views: 2037; Downloads: 461 (1 vote)
Full text (3,18 MB) |
10. Znanje laikov o temeljnih postopkih oživljanja v PomurjuAleksandra Hari, 2011, undergraduate thesis Abstract: Diplomska naloga je sestavljena iz teoretičnega in raziskovalnega (empiričnega) dela.
V teoretičnem delu so najprej predstavljeni srce kot življenjsko pomemben organ, nujna stanja srca, laik kot prvi "reševalec" z znanjem o temeljnih postopkih oživljanja in zavedanju o tem, da je moralno dolžan pomagati osebi, katere zdravje je ogroženo, in lahko v primeru nepomoči tudi kazensko odgovarja.
V nadaljevanju so predstavljeni zunanji avtomatski defibrilator, njegova pomembnost delovanja in javna dostopnost ter znanje laikov o njegovi uporabi.
Podatki za empirični del diplomske naloge so bili pridobljeni na podlagi anketiranja, izvedenega med naključno izbranimi laiki v Pomurju. Anketiranje je bilo izvedeno novembra 2011 in je bilo anonimno, sodelovalo pa je 80 laikov. Uporabljena je deskriptivna metoda, rezultati ankete pa so v diplomskem delu tudi analizirani in interpretirani. Keywords: srce, nenadna nagla stanja srca, veriga preživetja, dolžnost laika, temeljni postopki oživljanja, avtomatski zunanji defibrilator Published in DKUM: 01.02.2012; Views: 2962; Downloads: 531
Full text (7,88 MB) |