1. Vpliv trajanja reanimacije na njeno kakovostBoštjan Turza, 2024, master's thesis Abstract: Uvod: V predbolnišničnem okolju se nemalokrat zgodi, da do prihoda nujne medicinske pomoči izvaja reanimacijo le ena oseba. Namen raziskave je bil ugotoviti, kako se s trajanjem reanimacije, katero izvaja ena oseba, spreminja kakovost izvajanja stisov prsnega koša in umetnih vpihov z dihalnim balonom.
Metode: V teoretičnem delu magistrske naloge smo uporabili deskriptivno metodo dela, za opis raziskovalnega področja, v raziskovalnem delu pa neslučajnostni kratek pilotski priložnostni raziskovalni vzorec. Raziskovalni vzorec je zajemal deset izvajalcev šestnajstminutne reanimacije, ki se vključujejo v sistem predbolnišnične nujne medicinske pomoči. S pomočjo simulatorja Leardal QCPR Resusci Anna smo merili frekvenco, globino in popustitev stisov prsnega koša ter volumne danih vpihov z dihalnim balonom.
Rezultati: Na podlagi raziskave, ki smo jo izvedli, smo ugotovili, da čas trajanja šestnajstminutne reanimacije ne vpliva na kakovost globine in frekvence stisov prsnega koša. Prav tako ne vpliva na volumne, dane z dihalnim balonom. Negativno pa vpliva na kakovost popustitve stisov prsnega koša, kar smo zaznali že po dveh minutah izvajanja simulacije.
Razprava in sklep: Naše ugotovitve kažejo, da ima trajanje reanimacije določen negativen vpliv na kakovost izvajanja reanimacije, in sicer že v prvih minutah. Smiselno bi bilo, da vsako reanimacijo izvajata najmanj dve osebi ter se izmenjujeta na dve minuti ali ob prvih znakih utrujenosti, če se le ti pojavijo prej.
Keywords: stisi prsnega koša, kakovost kardio-pulmonalnega oživljanja, vpliv na oživljanje
Published in DKUM: 11.12.2024; Views: 0; Downloads: 33
 Full text (1,17 MB) |
2. Vpliv okolja na izmerjeno vrednost kapnometrije v predbolnišnični obravnaviTahi Globačnik, 2024, master's thesis Abstract: Povzetek
Uvod: V predbolnišnični nujni medicinski pomoči se nemalokrat zgodi, da je potrebno bolniku nuditi dihalno podporo zaradi resnosti njegovega zdravstvenega stanja. Kapnometrija je uporabna tudi za preverjanje ustrezne namestitve sapnične cevke, oceno pljučne ventilacije, perfuzije itd. Poznamo več tehnologij merjenja delnega tlaka O2 v izdihanem zraku, vendar niso vse primerne za uporabo v predbolnišnični oskrbi bolnika.
Metode: V magistrskem delu smo raziskali vpliv okolice na izmerjeno vrednost delnega tlaka ogljikovega dioksida v izdihanem zraku in opredelili njegovo uporabnost v predbolnišnični oskrbi bolnika. Z uporabo deskriptivne metode smo zbrali in analizirali podatke, s pomočjo eksplikativne metode pa iskali zveze med zanesljivostjo medicinske tehnologije in različnimi življenjskimi pogoji. Raziskavo smo opravili s prenosnim monitorjem – defibrilatorjem, ki podpira tehnologijo neposrednega vzorčenja izdihanega zraka s CO2 senzorjem. V raziskavo smo vključili podatke, ki so bili narejeni v treh prostorih z različno temperaturo in vsebnostjo vlage v zraku. Podatke smo pridobili z metodo opazovanja.
Rezultati: Na podlagi raziskave, ki smo jo izvedli v treh različnih okoljih smo dokazali, da se pomembne spremembe začnejo kazati okoli pete minute raziskave in se stopnjujejo do desete minute, v okolju z visoko zračno vlažnostjo in nizko temperaturo okolja.
Razprava in sklep: Zanimalo nas je, kdaj in če pride do pomembnih razlik v izmerjeni vrednosti kapnometrije, kar smo dokazali in se opredelili, da je tehnologija posrednega vzorčenja v hladnem in vlažnem okolju primernejša in zanesljivejša metoda merjenja kapnometrije.
Keywords: neposredno vzorčenje, ogljikov dioksid, senzor, kapnografija, kapnometer
Published in DKUM: 26.03.2024; Views: 300; Downloads: 67
Full text (1,08 MB) |
3. Komponente slikovnih sistemov v endoskopski kirurgijiRosana Drol, 2023, master's thesis Abstract: Uvod: Endoskopsko kirurgijo opisujejo kot minimalno invazivno metodo, ki ima več različnih prednosti. Te prednosti so: skrajšana hospitalizacija, manj večjih ter dolgih operacij, okrevanje po endoskopski operaciji je krajše, kar pomeni boljši ekonomski status za bolnišnico.
Metode: Raziskali smo, katero opremo uporablja operacijski blok in pri tem izpostavili tisto, ki se najpogosteje uporablja pri endoskopskih operacijah. Prikazali smo značilnosti opreme, kako se uporablja, in s kakšnimi težavami se lahko srečamo. Pri vsem so nam pomagale operacijske medicinske sestre.
Rezultati: Analizirali smo opremo, ki se uporablja pri endoskopskih operacijah. Pri tem smo predstavili najpomembnejše komponente, ki so potrebne za kirurga. Preverili smo, na kaj je treba biti pozoren pri izbiri svetlobnih kablov. Pomembna lastnost optičnega kabla je njegova sestava – to so lahko steklena vlakna ali tekočina. Sestava komponente vira svetlobe je lahko treh vrst. Endoskop je lahko fleksibilni oz. upogljiv ali togi. Videoendoskop je sestavljen iz kontrolnega, vstavnega in priključnega dela. Kamera je pomemben člen v endoskopiji. Imamo kamere z enim čipom, dvema, ali tremi čipi. Operacijska medicinska sestra je pomemben člen pri vzpostavitvi endoskopskih komponent, ki jih kirurg potrebuje za svojo operacijo.
Razprava in sklep: Obvladovanje različnih komponent pri endoskopski operaciji je izrednega pomena za dobro delovanje tima. Pomembno je, da je operacijska medicinska sestra seznanjena z delovanjem komponent, da ob morebitnih težavah lahko pravilno ukrepa.
Keywords: endoskopija, svetlobni kabel, kamera, operacijska medicinska sestra
Published in DKUM: 22.02.2024; Views: 349; Downloads: 51
Full text (3,79 MB) |
4. Simulacije priprave, delovanja in napak sistemov za dovajanje kisika z visokimi pretokiIlijana Ivanović, 2023, master's thesis Abstract: Uvod: Za aplikacijo kisika lahko uporabljamo sisteme z različnimi pretoki, zato je
potrebno ustrezno znanje o kisiku in sistemih, ki jih lahko uporabljamo. Nosna kanila z
visokimi pretoki je dokaj nov inovativen sistem, ki se uporablja pri bolnikih, ki dihajo
spontano in potrebujejo visoke koncentracije kisika.
Metode: S pomočjo simulacije sistema za visoke pretoke smo simulirali pripravo,
delovanje sistema in pogoste napake na sistemu. V eksperimentalnem delu smo
uporabili sistem za dovajanje kisika z visokimi pretoki WILAmed. Za ogrevanje in vlaženje
plinov smo uporabili enoto AIRcon Gen2 in Laerdal Airway Management Trainer za
simulacijo dihalnega sistema.
Rezultati: Dobljeni rezultati kažejo, da lahko simuliramo pripravo medicinskih plinov,
sistema in napak na sistemu. Prav tako nam je uspelo preveriti ustrezne tlake medicinskih
plinov v inštalacijskem sistemu in sprožiti alarm. Pri simulaciji napak smo se osredotočili
na pogoste opozorilne alarme in slikovno prikazane napake na zaslonu ter jih uspešno
simulirali.
Razprava in zaključek: Višji pretoki bolje ustrezajo zahtevam pacientov, zmanjšujejo
anatomski mrtvi prostor in zagotavljajo rahlo pozitiven tlak v zgornjih dihalnih poteh.
Neželeni učinki teh sistemov so epistaksa, nelagodje v nosu in suhost. Potrebnih je več
raziskav, ki bi natančno opredelile pozitivne in negativne lastnosti ter jih primerjale z
neinvazivno ventilacijo.
Keywords: aplikacija kisika, visoki pretoki kisika, zdravstvena nega, neinvazivna
ventilacija
Published in DKUM: 11.12.2023; Views: 499; Downloads: 55
Full text (1,93 MB) |
5. Načini aplikacije adenozina pri zdravljenju paroksizmalne supraventrikularne tahikardijeMilica Milivojević, 2022, master's thesis Abstract: Uvod: Paroksizmalna supraventrikularna tahikardija (PSVT) je poseben klinični sindrom. Uporabo adenozina priporočajo, če vagalni manevri ne ustavijo PSVT. S pregledom literature smo poskušali identificirati in predstaviti prednosti ter slabosti različnih tehnik aplikacije adenozina pri zdravljenju PSVT.
Metode: Uporabili smo metodologije sistematičnega pregleda, analize in sinteze literature. S pomočjo vključitvenih in izključitvenih kriterijev smo v podatkovnih bazah PubMed, Web of Science, Springer Link, Science Direct, Wiley, Cochrane Library poiskali ustrezno literaturo. Potek iskanja je prikazan s PRISMA diagramom. Članke, ki smo jih vključili v končno analizo, smo kritično ocenjevali s pomočjo orodja Joanna Briggs Institutes (JBI).
Rezultati: Uporaba adenozina z zapornim ventilom daje nižje odmerke zdravila od tistih, ki so predpisani. Metoda aplikacije adenozina, razredčenega v eni brizgalki, je učinkovita in priročnejša kot metoda aplikacije z dvema brizgalkama za odpravo PSVT. Analizirali smo šest člankov, ki so ustrezali izbranim kriterijem.
Razprava in zaključek: Edino področje dokazov "zlatega standarda" v zvezi z uporabo adenozina je njegova učinkovitost in varnost pri zdravljenju PSVT. V literaturi obstajajo vrzeli glede drugih področij, kot je opisano v nalogi, kar je ustrezen način aplikacije. S pregledom razpoložljive literature smo ugotovili, da se zdi pri zdravljenju PSVT uporaba razredčenega adenozina potencialno varna in učinkovita.
Keywords: adenozin, aplikacija, tehnika (tehnika trismernega ventila, tehnika enojne brizgalke, tehnika dvojne brizgalke), paroksizmalna supraventrikularna tahikardija (PSVT)
Published in DKUM: 28.06.2023; Views: 647; Downloads: 121
Full text (1,20 MB) |
6. |
7. Dojemanje in zagotavljanje dostojanstva stanovalcev v socialno varstvenem zavoduRialda Kovačević, 2022, master's thesis Abstract: Uvod
Razumevanje samega pomena človekovega dostojanstva je v zdravstveni negi izredno pomembno. Gre tako za potrebo in pravico, ki bi morala biti spoštovana, kar se neposredno kaže v samih odnosih profesionalcev znotraj stroke zdravstvene nege do stanovalcev. Kljub temu se v praksi ta osnovna človekova vrednota lahko pogostokrat krši. Starostniki, ki živijo v socialno varstvenih zavodih, so dnevno izpostavljeni različnim situacijam, ki predstavljajo potencialno grožnjo dostojanstva.
Metode
Raziskava je temeljila na deskriptivni in kavzalno-neeksperimentalni metodi empiričnega raziskovanja, kjer smo s pomočjo ankete ugotavljali ali diplomirane medicinske sestre/zdravstveniki, zdravstveni tehniki in bolničarji pri delu s starostniki v socialno varstvenih zavodih spoštujejo njihovo telesno in osebnostno dostojanstvo. Anketiranje je potekalo med zaposlenimi v šestih socialno varstvenih zavodih iste organizacije v Avstriji, pokrajina Štajerska. Gre za neslučajnostni namenski vzorec, ki je vključeval 105 anketirancev.
Rezultati
Nismo našli statistično pomembnih razlik med zaposlenimi z daljšo in krajšo delovno dobo glede strinjanja s trditvami o zagotavljanju telesnega in osebnostnega dostojanstva stanovalcev (p>0,05). Glede na rezultate je razvidno, da ga izvajajo oboji v skoraj enaki meri. Prav tako nismo našli statistično pomembnih razlik med zaposlenimi z nižjo in višjo stopnjo izobrazbe glede strinjanja s trditvami o zagotavljanju telesnega dostojanstva stanovalcev (p>0,05). Tako zaposleni z nižjo, kakor zaposleni z višjo stopnjo izobrazbe, se strinjajo ter izvajajo intervencije za zagotavljanje telesnega in osebnostnega dostojanstva stanovalcev v visoki meri.
Razprava in sklep
Ugotovili smo, da je na podobno tematiko izvedenih veliko raziskav v tujini, medtem ko jih je bilo v Sloveniji izredno malo. Rezultati naše raziskave kažejo, da je v sodelujočih organizacijah v Avstriji spoštovanje človekovega telesnega in osebnostnega dostojanstva na zelo visoki ravni ter da ima zagotavljanje le tega velik pomen za zaposlene.
Keywords: človeško dostojanstvo, stanovalec, starostnik, socialno varstveni zavod
Published in DKUM: 25.01.2023; Views: 13621; Downloads: 107
Full text (2,59 MB) |
8. Vpliv mesta in metode odvzema krvi na število hemoliz pri odvzetih vzorcih v urgentnem centruKsenja Mesarič, 2022, master's thesis Abstract: Uvod: Za pregled krvne slike potrebujemo vzorec bolnikove krvi. Za odvzem lahko izberemo različne metode in mesta. Pri odvzemu vzorcev lahko zaradi različnih dejavnikov vpliva pride do pojava hemolize.
Metode: Uporabili smo kvantitativno metodologijo dela. Pri teoretičnem delu smo uporabili deskriptivno metodo dela in v raziskovalnem delu izbrali neslučajnostni namenski raziskovalni vzorec. Pri obdelavi rezultatov smo uporabili programa Microsoft Office Professional Plus in IBM SPSS ter uporabili hi-kvadrat in t-test.
Rezultati: Večji pojav hemoliziranih vzorcev smo dobili pri odvzemih na distalnem delu roke v 34% v primerjavi s kubitalnim predelom v 14%. Prav tako je pojavnost pri vakuumskih odvzemih v 32% proti brizgalki v 12%. Pri manjših intravenskih kanilah je pojav hemolize v 36% in pri večjih v 14%. V primerjavi odvzemov z iglo in intravensko kanilo je pojavnost manjša pri igli v 6% proti 13% pri kanili. Pri časovnem zažemu žile > 60 s se je hemoliza pojavila v 14%, pri < 60 s pa v 10%. Med hemoliziranimi vzorci je bil v 88,8% vzrok odvzem z IV kanilo in njena velikost. Vrednosti kalija so bile povišane v hemoliziranih vzorcih in so pokazale statistično pomembne razlike (p = 0,002).
Sklep: Pojavnost hemoliz je večja predvsem pri odvzemih z manjšimi IV kanilami in z vakuumskim sistemom ter v distalnem področju roke. Pri več kot polovici primerov hemoliz je bil vzrok odvzem iz intravenske kanile in njena velikost. V hemoliziranih vzorcih so vrednosti kalija povišane.
Keywords: hemoliza, odvzem krvi, vzorec krvi, intravenska kanila
Published in DKUM: 19.12.2022; Views: 674; Downloads: 80
Full text (2,56 MB) |
9. Nadzor nad tlaki med ventilacijo z dihalnim balonomŠimen Ribič, 2022, undergraduate thesis Abstract: Povzetek
Uvod: Nadzor nad tlaki pri uporabi dihalnega balona je pomemben, saj s tem preprečujemo neželene škodljive učinke, s katerimi lahko škodujemo pacientu v primeru previsokih tlakov. V primeru pravilne uporabe in primernih tlakov pa lahko precej izboljšamo pacientovo stanje in raven kisika v krvi.
Metode: Pri pripravi zaključnega dela smo sistematično pregledali znanstveno in strokovno literaturo s področja uporabe in nadzora ročnega dihalnega balona ter stranskih učinkov, povezanih z nepravilno uporabo.
Rezultati: Pri pripravi zaključnega dela smo iz 116 identificiranih virov uporabili 6 člankov in jih vključili v analizo. Zadetke smo pridobili glede na iskalni niz in temo virov uporabili glede na raziskovalno vprašanje. Opredelili smo škodljive vrednosti tlakov, ki pacientu škodujejo in pripomorejo, ter izpostavili vlogo poznavanja tematike, kako pravilno uporabljati dihalni balon.
Razprava in zaključek: Spoznali smo, da je pri uporabi dihalnega balona ključnega pomena, da imajo zdravstveni delavci primerno znanje in orodje za doseganje boljših rezultatov. V primeru nepravilne opreme oziroma pomanjkanja le-te lahko pacientu škodujemo oziroma ne pripomoremo toliko, kot bi lahko, če bi uporabljali vse komponente, ki jih dihalni balon lahko prispeva. Na tem področju je še veliko prostora za pridobivanje natančnejših informacij, saj je veliko študij opravljenih v simulatorju.
Keywords: ventilacija, ročni dihalni balon, tlak.
Published in DKUM: 24.11.2022; Views: 388; Downloads: 68
Full text (1,40 MB) |
10. Monitoring indeksa nociceptivne bolečine med splošno anestezijoMonika Grušovnik Smodiš, 2022, master's thesis Abstract: Uvod: Po splošni anesteziji se bolečina pojavi pri vsakem bolniku, razlikuje se le po jakosti, zato je zelo pomembno, da poskrbimo za lajšanje bolečine med in tudi po operativnem posegu. Monitoring, ki je trenutno še med novejšimi neraziskanimi metodami je ANI-monitor, ki nam lahko zelo pomaga pri odkrivanju ter zmanjševanju bolečine v prihodnosti. Namen raziskave je bil ugotoviti kako se ANI spreminja v uvodu in vzdrževanju splošne anestezije in ali lahko na podlagi rezultatov pravočasno apliciramo analgetike ter tako zmanjšamo intraoperativno in pooperativno bolečino.
Metode: Raziskavo smo izvedli v obdobju od novembra 2021 do konca decembra 2021. Raziskovalni vzorec je zajemal pet bolnikov, ki so bili operirani v splošni anesteziji. Izbrani so bili po priložnostnem vzorcu. Pri bolnikih smo s pomočjo ANI-monitoringa merili globino ANI-indeksa pred in po opazovanih aktivnostih.
Rezultati: Ugotovili smo, da so se spremenljivke, ki smo jih dobili, pokazale za učinkovite, saj smo pri vsakem stanju na monitorju zaznali, kdaj se je bolečina povečala, in kdaj zmanjšala ob aplikaciji analgetikov. Izstopal je le en bolnik, pri katerem smo opazili, da je ob aplikaciji opioidnega analgetika prišlo do odstopanja, saj je je pri njem pulz povečal. Ugotavljamo da je največji padec ANI-indeksa bil dosežen pri vstavitvi dihalne cevke. Najmanjši indeks je bil zabeležen 28, največji pa 65. Prav tako pa je pri vseh bolnikih bilo opaziti padec ANI-indeksa pri kirurški inciziji in sicer najnižji indeks je bil 29, najvišji dosežen indeks pa 77.
Razprava in sklep: Naše ugotovitve kažejo, da je ANI-monitoring lahko v prihodnosti zelo velika pomoč pri odkrivanju in zmanjševanju akutne ali kronične bolečine ob različnih bolečinskih stanjih. Glede na rezultate menimo, da bi bilo treba opraviti še kakšno raziskavo tudi pri budnih bolnikih, ter tudi pri operativnih posegih, ki so nujni.
Keywords: ANI-monitoring, nociceptivna bolečina, splošna anestezija, bolečina
Published in DKUM: 29.06.2022; Views: 705; Downloads: 105
Full text (2,75 MB) |
